警惕:“突然胸痛”或是心梗信号

发布于 2014/10/11 11:45

胸口像被“压榨”一样痛、喘不过气、全身大汗淋漓、脸色苍白、休息一会儿也不能缓解,这些都是急性心梗发作的典型症状,一旦出现这种情况,要立刻前往医院急救。因为胸口疼痛剧烈、持续不缓解,意味着血管堵住了,一旦血管被堵超过20分钟,心脏心肌部分40%就有可能坏死,1小时坏死部分可能达60%,12小时以上,心肌基本全部坏死。从胸痛到梗死是一个渐进的过程。

在急性心梗发作前,很多患者会在数周前出现“梗前现象”,如身体出现不稳定状态,经常胸闷、咽喉部有紧缩感,出现次数不断增加、时间逐渐延长。还有一些人没有出现胸痛的典型症状,而是出现牙痛、胃痛、肩膀痛、关节痛等,因此常易造成误诊。如果平时没有牙痛等问题,出现这些疼痛的同时,并伴有全身性不适,如大汗淋漓等虚脱感,就要怀疑是心梗。

需要注意的是,还约有20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状,临床上称为无痛性心梗。无痛性心梗是心脏疼痛警报系统失灵不发信号,但并非无任何征象。“三高人群”及中老年人,如果突然出现不明原因的心慌气短、身出冷汗、面色苍白、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等征象时,要及时到医院做心电图等检查,以早确诊、早治疗。

对于急性心梗患者来说,时间就是生命。但由于胸痛的影响因素很多,身体不适时是否要去医院,患者的决定往往为是否延误病情的关键因素之一。因此患者平时要注意了解自己的身体状况,同时关注一些急性心梗的症状,对于缩短救治时间很有帮助。此外,日常生活中多做健康知识储备,对自己家族的健康情况要有所了解,如父母等长辈是否有高发疾病,了解一些常见疾病的症状和预防措施等,重视每年的健康体检。去医院看病时,要带好相关的资料,与医生清楚地陈述和沟通自己的病情。

近年来,心肌梗死发病率呈现年轻化趋势,特别是45岁以下年轻人对急性心梗先兆重视不够,造成死亡或致残率较高。这与我国中青年精神压力大、过度疲劳、吸烟、饱餐酗酒、运动不足、肥胖、血脂异常等危险因素密切相关。

年轻人突发心梗更容易猝死。因为年轻人多为首次发病,与老年人的长期由心肌缺血致反复心绞痛患者不同,不易引起重视。另外,年轻人缺乏“心肌缺血预适应”(即反复多次的短暂心肌缺血可建立侧支循环,具有保护作用,能提高心肌组织对缺血的耐受性),年轻人发病前,供应心肌冠状动脉血管的基础病变较轻,多为不稳定的软斑块,没有明显狭窄,因此心脏未能建立血管间的侧支循环,没有“心肌缺血预适应”的保护作用,一旦血管完全闭塞血流中断,心肌梗死面积大,易致严重并发症。同时,年轻人自认为身体健康,即便出现早期胸部闷、痛症状也并不在意,从而错过急救的最佳时机。

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