证实“五大最不靠谱体检项目”名单：难确诊
发布于 2014/11/08 08:50
发布于 2014/11/08 08:50
据中国之声《央广新闻》报道，近日网上广泛流传着一份“最不靠谱体检项目”名单，排在前五位的依次是X光片查肺癌、彩超筛查前列腺癌、血钙检测儿童缺钙、CT红外线检查乳腺癌和化验指标查胃癌。体检季到了，五大体检项目中，哪些是您正在或者已经遭遇了的呢?到底该怎么样对症下药，做一个“靠谱”的体检呢?
最近到了体检季，所以这份名单在网上一传开，关注的老百姓就特别多，因为大家都想知道到底是不是真的。
第一个，彩超筛查前列腺癌。体检里有一项是腹部彩超，四十岁年纪的男性在体检中还有一项叫“前彩”——前列腺彩超，通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。北京积水潭医院泌尿外科主任满立波告诉记者，这项检查检查不出早期前列腺癌，而且连确诊的作用也没有。
满立波：彩超确实是没有办法鉴定出来到底是良性增生还是前列腺癌，这个是分辨不出来的，因为癌症的表现在彩超区探测的时候都是一样的，他的结节到底是炎症还是增生的结节，从彩超或B超上是无法分出来的。如果真想分出来到底是不是前列腺癌，核磁共振应该是首选的方法，这个费用就比较高，只有在我们临床上怀疑前列腺癌的时候才去做核磁共振的检查。
这个核磁共振总共要花费一两千块钱，似乎不适合放在普通的日常体检套餐中。中老年男性朋友在需要筛查前列腺癌时到底需要用一个什么样的方法，满立波主任就提出了前列腺特异性抗原项目，也就是我们说的“PSA检查”。
满立波：五十岁以上的男性做体检最好隔一两年、两三年查PSA，因为如果是前列腺癌，这个数值会比较高。一般我们在筛的时候，第一次来首先要明白到底是良性增生还是恶性增生，通过什么来鉴别是良性增生和恶性增生?就是先查一个PSA，如果PSA高，这时候我们就需要做进一步的检查。
五大不靠谱体检项目的第二项是验血查钙，也就是通过抽血来测微量元素，判断是不是缺钙，尤其是小孩，这一项也有很多家长都特别关心。它到底靠不靠谱?南京医科大学第二附属医院儿童医学中心主任甘卫华的回答是，这一项也不行。
甘卫华：微量元素是不应该作为常规的孩子的体检或者是需要检查的一个项目，它的准确性绝对没有从静脉血里面抽查、检查那么高。查出来(有问题)以后，切忌根据这么一张化验检查，就判断他是不是真的缺锌、真的是不是缺钙、或者缺铁，一定要好好的问问病史，微量元素里面的钙查的是整个钙，真正缺钙的时候，他永久钙应该是缺乏的。
第三项X光片查肺癌，这被广泛认为是应用比较多，漏诊率也最高的一项。什么意思呢?肿瘤专家说，因为胸透分辨率很低，因此检出率也很低，有的时候检查出来可能已经是晚期了，因此专家建议用高清CT检查肺癌，分辨率高。这目前也是欧美通用的办法，检出率高达90%以上，因此建议中老年人或者是有肺癌家族史的朋友体检中把X光片换成CT。
另外两项不靠谱的体检分别是CT红外线检查乳腺癌，这被认为是灵敏度比较差，误差比较大，而且医生主观判断性比较强，专家建议改用核磁检查。
第五项是化验指标查胃癌，这被认为是准确性不达标，只能进行初筛，医生建议做胃镜效果最为精准，是筛查并且确诊胃癌的首选，但是这个检查的费用也是比较高的，而且痛苦比较大属于这种吸入性的检查。
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