家庭测量血压误区多 动态血压监测帮你忙

中国高血压患者人数已突破3.3亿、每3名成人中有1人患高血压、一发病就是心肌梗死、脑卒中甚至猝死，堪称“沉默杀手”……因而关注身体健康、预防高血压已经刻不容缓。在此背景下，11月30日，“高血压防控2015行动规划专家研讨会”在京召开。

世界高血压联盟前主席刘力生在会上特别提出，高血压的防控要关口下沉，预防要窗口前移。

警惕!家庭测量血压误区多

会上，家庭血压的监测成为专家们讨论的重点。上海瑞金医院教授高平进表示，由于“白大褂血压”，隐匿性高血压等的存在，目前，国内外越来越重视家庭血压和动态血压的监测。

上海市高血压研究所所长朱鼎良教授则进一步表示，现在很多人家里都有血压计，但并不意味着人人都会测血压。一项调查发现，约有40%的人会在家测血压。公众在家庭血压测量方面主要存在以下误区：第一，使用的血压计不准确。研究发现，上臂式电子血压计准确度最高，但有相当一部分人群采用的是腕式血压计、水银血压计。水银血压计对操作技术的要求较高，普通老百姓在家测量很难达到准确;第二，测量方法不对。一周到底该测几次、什么时间测最好、测量有哪些注意事项等，很多人都不明确，从而影响了血压监测的效果和意义;第三，血压数值报告不准确。统计发现，约有80%的人凭借记忆告诉医生自己的血压值，这很可能导致误差。建议大家一定要将血压记录下来，看病时为医生提供准确的血压值。

会上，专家们还表示，我国已与国际环保机构签订相关协议，水银血压计将于几年后逐步退出历史舞台。目前，已有不少医院在门诊、住院中采用电子血压计。

移动互联血压监测新技术受关注

近年来，技术和移动医疗的发展，为血压监测的便捷性提供了更多可能。随着互联网、无线通讯及云计算，智能可穿戴设备使得血压监测数据的记录、传输、存储、分析等成为现实，并将为未来血压监测数据的临床运用提供可能。

会上，康康血压董事长曾明发表示，可穿戴设备的发展，让每个人通过信息技术对生命体征进行监测成为可能。鉴于高血压防控的严峻形势，动态血压监测的重要性，在相关专家和机构的指导下，他们研发了24小时随身动态血压监测设备。

据介绍，该产品最大的特点是能为用户提供专业的24小时动态血压报告，以避免单次血压测量的偶然性和盲目性，可以通过智能手机实现“无线传输、智能诊断、云端同步”的效果。

“高血压显著增加房颤风险，但患者无症状一般不会去做有关房颤检查。”长期致力于24小时血压监测研究的阜外心血管病医院教授朱俊在提及应对房颤行动时特意强调，应该开发可以识别脉率不齐的家庭血压监测方法，并肯定动态血压监测的意义。

作为一款软硬结合的产品，康康血压也在不断深耕移动健康领域，其是国内首家在APP中接入国家心血管病中心“爱心护心”评估工具的企业。另外，康康血压目前正在协助国家心血管病中心和高血压联盟担当该评估工具的整体技术运维工作。

《家庭血压测量指南》

设备首选上臂式

选对血压计是家庭自测血压的第一步，有3个关键点。

第一，上臂式电子血压计最佳。它不像水银血压计那么麻烦，需两个人同时操作且有较高的技术要求，也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题。上臂式血压计的优势在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，且量血压的胳膊处能轻易做到与右心房平行，而手腕式和手指式都很难做到。

第二，袖带与气囊大小要合适。袖带太大或太小都可能影响准确性，目前多数血压计能满足标准或上臂臂围较大者的需求，但如果给儿童、青少年或其他上臂过细者测量血压，要注意选择合适的小袖带。

第三，一定要购买通过专业标准认证的血压计，如英国高血压学会、欧洲高血压学会、美国国家标准机构等机构的认证。

时间吃降压药前测

血压在一天之内会有所波动，一般早上较高，晚上较低，因此早晚各测一回能对血压有较全面的了解。早上测时，应选择在起床后30~60分钟，此时已上完厕所排空膀胱，简单活动后，人也从睡眠中逐渐清醒。

需要提醒的是，一定要在吃降压药前测，这样才能真实反映药物疗效，甚至比吃完药去医院测更准确。早上血压的监测，对清晨高血压控制尤为重要。晚上测时，建议在吃完饭、服完药，快入睡时进行。

频率稳定后一周一次

门诊中，经常有患者告诉我，他每天都测血压，且一天测好几次，血压稍微高点就心里发慌。其实，不同的人需要检测血压的频率不同。

首先，初诊患者、正在调药或血压处于波动期的高血压患者，每天早晚各测一回血压，连续测5~7天即可，这能为医生调整方案提供帮助;其次，血压控制较平稳的患者，一周只需测量其中一天的早晚血压值;再次，健康人群一年测1~2次血压即可。此外，当出现头晕、头痛等不适时，也建议增加测量次数，以便知道到底是高血压还是低血压引起的。

体位最好坐着量

测血压时，无行动障碍者应坐着，最好选有靠背的椅子，在椅子上放松休息至少5分钟后再测血压。测量的关键是，要将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地。

需要提醒的是，在给卧床患者测血压时，要么让他们坐在床上，要么让他们平躺着，不能半躺着。平躺着测血压时，要注意胳膊放平，外展成45度角，保证和心脏平行。有体位性高血压或低血压的人，应分别测量坐位血压和卧位血压，但不能将坐位血压跟卧位血压比，应分别比较。

取值后两次的平均数

一般建议，测血压时，每回测3次，每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高，建议去掉，取后两次的平均值。

如果同时测量了两个胳膊的血压，且血压值不一样，建议记录较高的血压值。值得一提的是，由于活动较少，不存在“白大褂”高血压(在医生诊室测量时血压升高)现象等原因，在家自测血压的标准值应为135/85毫米汞柱，比诊室标准低5毫米汞柱。家庭血压测量持续高于135/85毫米汞柱，提示有高血压。

记录时间、脉搏别落下

一份好的血压记录，能让医生一目了然地知道你的血压变化情况，并据此调整方案。现在部分电子血压计已有数据储存和打印功能，可直接打印测量结果。

如果没有该功能，建议大家将结果完整地记录在笔记本上。具体内容应包括：测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏，如果有特殊情况下(如头晕)的血压值，也应记录。下次就诊时，可提供给医生做参考。

维护每年都要校准

血压计在使用期间需根据说明书定期校准，一般每年一次，以保证准确度。如何校准、去哪里校准等问题，可咨询血压计厂家。

在购买血压计时，建议大家问清楚相关的校准事宜，如果无法提供校准服务的，建议别买。此外，测血压时，如果出现血压值连着几天变高或者变低，就应怀疑血压计是否出了问题或者电池出现了问题，及时校准、更换电池或者及时充电对保证血压计的准确性很重要。