PPD试验判断标准
发布于 2025/02/04 15:48
发布于 2025/02/04 15:48
PPD试验结核菌素皮肤试验通过观察注射部位皮肤反应来判断是否感染结核分枝杆菌。其判断标准主要基于硬结直径的大小，结合个体健康状况和接触史进行综合评估。
1、PPD试验的原理
PPD试验是通过在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察机体对结核菌素的免疫反应。硬结大小反映机体对结核分枝杆菌的免疫记忆。阳性结果提示曾经感染或接触过结核分枝杆菌，但不等同于活动性结核病。
2、判断标准的解读
硬结直径5-9毫米为一般阳性，提示可能存在结核感染，需结合其他检查进一步确认。硬结直径10-14毫米为中度阳性，提示感染可能性较大。硬结直径≥15毫米为强阳性，提示感染可能性极大。对于免疫功能低下者，硬结直径≥5毫米即可判断为阳性。
3、特殊情况下的判断
HIV感染者、器官移植患者等免疫功能低下人群，硬结直径≥5毫米即为阳性。近期密切接触活动性结核患者者，硬结直径≥5毫米也需考虑阳性。使用糖皮质激素等高免疫抑制药物者，判断标准需适当调整。
4、注意事项与后续处理
试验后72小时观察反应，准确测量硬结直径。避免搔抓、摩擦注射部位，保持局部清洁。阳性结果者需进一步检查，如胸部X线、痰涂片等。必要时进行预防性治疗，使用异烟肼等药物。
5、预防与控制措施
接种卡介苗可降低感染风险。加强个人防护，保持室内通风。高发地区定期筛查，早发现早治疗。对确诊患者隔离治疗，防止传播。
PPD试验是结核病筛查的重要工具，但需结合临床具体情况综合判断。阳性结果者应尽早就诊，接受专业诊疗指导。日常生活中注意预防，增强免疫力，降低感染风险。
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