摸脉知心跳：养成自己摸脉的好习惯
发布于 2014/12/15 13:25
发布于 2014/12/15 13:25
田颖，医学博士后，副主任医师。现任首都医科大学附属北京朝阳医院房颤中心副主任。兼任中华医学会心电生理和起搏分会青年委员会心脏起搏学组成员，中国心律失常联盟委员兼秘书，北京心律失常联盟秘书。
一提起“摸脉”，很多人首先想到的这是中医用来诊病的一种手段，而且还是一种非常专业的，某种程度上带点神秘色彩的技艺。其实，通常意义上的摸脉远不如中医摸脉那样复杂，稍加练习就能掌握。更为重要的是，我们每个成年人，特别是老年朋友，一旦养成摸脉这个简单的好习惯，就会从中受益良多。
一、为什么自己摸脉很重要?
健康人在休息状态下，心脏每分钟的跳动次数在60~100次之间。而每一次心脏的跳动，都会转化为脉搏的一次搏动，因此绝大多数情况下，每分钟脉搏跳动的次数实际上就是每分钟后心脏跳动的次数，所以，通过给自己摸脉就会对自己心脏跳动情况有个初步的了解。例如，休息时每分钟脉搏跳动高于100次，表明可能存在心动过速了，而低于50次则表明可能存在心动过缓，这两种情况都是需要到医院进一步检查的。因此，我们说，脉搏是心脏跳动情况的晴雨表，通过摸脉能够及时发现心脏跳动的异常，后者的学名叫做“心律失常”，是一大类非常常见的心脏疾病。
二、如何给自己摸脉?
摸脉的方法很简单。通常采用端坐位，把一侧的上臂手心向上平放到桌面上，然后把对侧手的食指、中指和无名指的指尖并排轻放到该侧手腕的拇指一侧，这时候往往稍加寻找就会清晰的触摸到自己的脉搏。如果开始不太熟悉触摸的方法，可以在触摸侧的手腕下面垫上一个小枕头，这时脉搏就会变得清晰起来。如果反复触摸都摸不清自己的脉搏，这本身就提示需要到医院就诊了。
三、{C}摸脉时都需要记录那些信息?
摸脉时需要记录的首要的和最重要的信息就是每分钟脉搏跳动的次数。首先，每次摸脉的时间不能小于一分钟。其次是脉搏跳动的规整性，这一点往往需要在练习几次后就会感觉到。最后一点是脉搏的强弱，特别是左右两侧脉搏跳动的强度是否差别很大。对自己脉搏强弱的掌握可能需要稍微长一点时间的练习，但并非很难。
四、为什么摸脉所提供的信息有助于心律失常的早期诊断?
摸脉所提供的信息主要用于早期检出心律失常以及治疗后的效果的判定。部分患者在发生心律失常时往往并没有主观症状，因此不会主动到医院就诊，从而耽误了治疗的最佳时机，而通过自己给自己摸脉可以很早期的发现这些心律失常。下面给大家举三个例子：例一，临床上有种极为常见的心律失常叫做房颤，可以导致中风等严重并发症。很多房颤患者是在体检时才发现自己患有这种严重心律失常的，而其时可能已经过了该病的最佳治疗时机了。实际上，房颤发作时有非常显著的脉搏跳动特点：其一是脉搏跳动次数增快，其二是脉搏跳动很不整齐，这两个特点都非常容易识别，因为房颤时的脉搏和正常规律的脉搏有非常大的差别，没有任何医学背景的人都可以分辨出来。因此，如果养成摸脉的好习惯就能在很早期的发现这种心律失常，从而获得根治的机会。例二，有些老年朋友平时没什么不适，然而一活动就会感觉气短。这种情况当然可能有很多原因，但其中之一就是负责心脏跳动的“司令部”——一个叫做窦房结的部位出现功能障碍，其突出表现是心脏跳动的次数无法满足身体活动的需要。大家知道，我们在进行活动时，心脏跳动的次数会增加，越是剧烈的运动，心脏跳动的次数增加的越多。然而，在窦房结功能障碍的患者，其活动时心率增加不明显，或只轻微增加，例如休息时40多次，轻体力活动时50来次。这些心率变化的信息通过患者自己的摸脉可以非常简单迅速的得到。这些信息不仅能非常有助于医生诊断，而且通过及时植入心脏起搏器能给能预防日后晕厥等严重症状的出现。最后一个例子，很多朋友知道一种叫做心脏早搏的疾病。近年来的研究发现，一部分频发的心脏早搏可能导致心脏扩大等严重后果。然而，很多心脏早搏患者完全无症状或者症状轻微。由于心脏早搏时脉搏跳动或者会出现“间歇”，即原本规律出现的一次脉搏波动没有出现;或者次数会减少，譬如原本每分钟80次的心跳，在摸脉时发现自己的脉搏只有40次/分钟，因此，通过摸脉可以及时发现心脏早搏的存在。
五、多长时间摸一次自己的脉合适?
其实，几乎我们每个人都曾经在某一个时刻摸过自己的脉搏，只是没养成习惯而已。由于心律失常在老年患者中非常常见，所以，对于>60岁的老年朋友，我们建议每天都能抽出两三分钟，摸一下自己的脉搏。在出现胸部不舒服的时候，更要及时去摸一下自己脉搏的跳动情况。对于<60的中年朋友，我们建议每周，譬如周末时，能够静下心来摸一下自己的脉搏情况。当然，在感知胸部不适或者心慌时也要及时去摸脉搏。对于青年朋友来说，由于心律失常的发病率相对较低，可以仅在自己感到心慌不适时再去摸自己的脉搏情况。
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