医生介绍：什么是肠套叠？
发布于 2015/01/29 14:21
发布于 2015/01/29 14:21
天津新世纪儿科吴博，天津新世纪儿童医院主任医师，有17年儿科临床工作经验。
什么是肠套叠?
肠套叠是肠管的一部分连同相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种特殊类型的肠梗阻，本病是婴儿时期的一种特有疾病，是最常见的婴幼儿急腹症，居婴幼儿肠梗阻原因之首位。
肠套叠症状:
典型肠套叠的症状为四联症即：阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部肿块。当患儿出现几个小时以上的无原因剧烈哭闹，时哭时停，伴有呕吐，随即排出血便，诊断并不困难。不典型肠套叠包括无痛性频繁呕吐型，无痛性便血型、精神萎糜尚未便血的休克型，这些类型的肠套叠是以单一症状为主征，缺乏典型的临床表现，很容易漏诊、误诊。依据患儿的年龄、性别、发病季节应考虑肠套叠的可能。
肠套叠应与细菌性痢疾、过敏性紫癜、美克尔憩室等疾病鉴别。
肠套叠易感因素:
急性肠套叠随着年龄的增长发病率逐渐降低。常见于2岁以下婴幼儿，4～10个月为发病年龄高峰期。男孩发病占明显优势，男孩比女孩多2～3倍。健康肥胖儿多见。发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致，以春末夏初最为集中。急性肠炎、急性腹泻的婴儿由于肠蠕动紊乱容易并发肠套叠。
肠套叠怎样诊断:
半个世纪以来，非手术治疗儿童肠套叠已成为公认的首选方法，其中气灌肠整复肠套叠是40年来我国最成功且应用最广泛的治疗方法。目前在我国，不论是在城市中心儿科还是在县医院儿科气灌肠复位率多达90%左右。
小儿原发性肠套叠如能早期就诊、早期诊断、早期治疗，预后良好。绝大多数病例可采用灌肠复位，复位成功率达90%以上。小儿原发性肠套叠复位后极少复发。随着我国人民生活水平提高，医疗条件改善，科普宣传的普及，家长及儿科工作者更加关注小儿肠套叠，晚期肠套叠患儿已少见，已罕见死亡，目前肠套叠的病死率仅为1%。
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