传直系亲属间输血易致命专家：直系间不能输血
发布于 2015/03/19 10:51
发布于 2015/03/19 10:51
在很多电视剧中,常常会有这样的感人镜头:小孩住院急需用血,紧急之下,父母常会主动说:“用我的血”,随后,父母一挽起衣袖,血液从自己身体输出,直接注入小孩的体内,很快,小孩得救。
最近,一条“直系亲属之间献血存致命风险”的微博引起热议。记者采访了厦门市中心血站献血科主任曾晓新和厦门大学附属中山医院输血科主任杨芳年。原来,输血这件事,并不像影视剧中描绘的那样简单,直系亲属间不能输血,更不可能挽袖献血后直接就输血。
直系亲属输血安全
事实:直系亲属输血,易产生输血相关性移植物抗宿主病,进展快,病死率高
杨芳年说,输血其实就是移植的一种。既是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一。
输血就等于受血者身体迎来许多“外来客”,非亲属供血者的血液中的免疫活性淋巴细胞容易被受血者识别和排斥,若是亲人间,特别是直系亲属,“外来客”相貌更为相似,加上受血者免疫能力低下,不容易识别和排斥这些外来的淋巴细胞。这些“外来客”会在受血者身体里分裂、增殖,把受血者的淋巴细胞视为异物加以排斥,进而攻击受血者的免疫系统。
输血相关性移植物抗宿主病病情严重,进展快,病死率高。这种病发生在非亲属受血者身上的概率非常小,但如果血缘关系越近,它的发生概率会越高。因此,如果亲属间输血,就可能不是救命而是害命。
杨芳年说,即使在迫不得已的情况下,当受血者实在需要使用亲人血液时,通过一种叫辐照的技术,可以将有活性的免疫细胞给杀死、灭活后才输入。
互助献血将用于亲属
事实:病人需要输血时,往往用的是更早采集到的其他无偿献血者的血液
当病人要动手术时,医院有时会动员其亲人去献血,这叫“互助献血”,不过,别认为互助献血就是献血给自己的亲属。
事实上,互助献血和直系亲属间相互输血不是一回事,曾晓新说,根据采供血流程及“先进先出”的用血原则,家属献血不会直接用于患者治疗中。
互助献血的血液须经血站多步骤检验合格,才由血站统一调配使用,这要几天时间,此时病人往往已经动手术了,用的是更早采集到的其他无偿献血者的血液。互助献血,可让病人在同等条件下,根据政策优先用血。
电视剧中,一人挽袖献血,后直接输血到患者体内,这在现实中也是不可能的,因为医院用血都是由血站统一采集并调配,未经检测或者检测不合格的血液,不得向医疗机构提供。未经处理的新鲜血液,可能会含有各种病菌、病毒等。
输血应多多益善
事实:提倡合理输血和成分输血,避免滥用血以保证输血安全
血液珍贵,一些病人会误认为输血可补充营养、增强体质,输血应是多多益善。
其实不然,厦门市中心血站相关负责人说,输血风险不可避免,能不输血尽量不输。输血可以救治病人,但也可能引起输血不良反应及传播病毒性疾病,因此,提倡合理输血和成分输血,只给患者输其需要的血液成分,该输红细胞的时候,只输红细胞,要输血小板时只输血小板,选择成分输血,避免滥用血以保证输血安全。
异体输血有风险,安全的方式就是输自己的血,就是一些择期手术且符合自体输血指征的病人,在术前采集并储存自身一定量的血液以供手术中使用,减少异体输血带来的风险。
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