手术切了前列腺 漏尿怎么办？
发布于 2018/01/16 15:57 生命时报
发布于 2018/01/16 15:57 生命时报
受访专家：北京大学首钢医院泌尿外科博士汪磊
上海读者解先生问：我今年78岁，2014年得了前列腺恶性肿瘤，手术治疗后效果很好，前列腺特异性抗原指标正常。术后出现漏尿情况，每晚小便四五次，医生让做提肛运动。请问还有什么办法？
北京大学首钢医院泌尿外科博士汪磊解答：尿失禁是前列腺癌根治性切除术后的常见并发症。由于前列腺尖部与控制排尿的“阀门”——尿道外括约肌相邻，切除前列腺时会有一定概率损伤这一肌肉，导致暂时或永久的尿失禁。不同研究报道的前列腺癌根治性切除术后尿失禁发生率差别较大，在5%~60%之间。90%的患者可在一年内恢复良好的控尿功能，完全不能恢复的永久性尿失禁不足5%。患者不必有太大的心理负担，可根据情况佩戴集尿袋或纸尿裤等。同时进行盆底肌训练，即提肛运动，可使盆底肌肉收缩力量和张力增强，为膀胱、尿道提供结构支撑，增强尿道括约肌的力量。方法是，平卧位或站位，吸气时尽力收缩提起肛门，呼气时放松休息，避免腹部吸气加压和腿部、臀部肌肉的参与。
在1~2秒内使肌肉收缩至最大程度，并保持肌肉紧张3秒以上，然后放松2~3秒，如此反复。每做10~15次收缩为一组，每天至少3组，连续4周，根据控尿恢复情况适当延长治疗周期。
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