良性摄护腺肥大 会造成肾脏坏掉吗？
发布于 2018/03/05 13:55 复禾健康
发布于 2018/03/05 13:55 复禾健康
摄护腺位于膀胱的下面，刚好环包着尿道（尿道是连接膀胱到阴茎的管道，以将膀胱的小便排出去的器官），我们必须了解，并非所有人都会有摄护腺，实际上只有男性朋友才有摄护腺，女性的身体是不存在这个器官的，因此良性摄护腺肥大只会困扰男性朋友。
摄护腺的大小会随着男性的年龄增加而增大，一般而言，20-30岁男性的摄护腺大约有20克大小，30岁以后大部分男性的摄护腺会逐渐变大，变大到一定的程度后，就会挤压膀胱的出口与尿道，以至于影响小便的通畅，所以就会有小便不顺的症状，如：开始解尿较慢、尿流细而无力、尿流断断续续、解完后滴滴答答、排尿不完全的感觉;另一方面，因为膀胱出口与尿道被挤压造成尿流不顺，负责压缩膀胱的膀胱肌肉也就变得相当肥厚而致收缩功能不稳定，所以也可能会有频尿、尿急与夜尿的症状。
1.良性摄护腺肥大很常见吗？
对男生而言，这是一个常见的问题。如单以摄护腺器官有否变大达到摄护腺肥大的标准，有研究发现成年男性有良性摄护腺肥大的比率：31-40岁约8%,51-60岁约40-50%,80岁以上则超过80%;如果只算有出现解尿不适症状者（器官有变大，不一定会有症状），有研究发现50岁、60岁、70岁、80岁的男性出现症状的比率约为26%,33%,41%,46%.可以知道男性一生中会受到它困扰的机会是满高的。
2.良性摄护腺肥大，会造成肾臟坏掉吗？
摄护腺与肾臟是连通的，都是在小便产生与排出的通路上，因此如果摄护腺肥大足以影响泌尿道的通畅，就有可能回溯影响肾臟的功能。良性摄护腺肥大的人，除了会有上面的解尿不适症状之外，严重者如未治疗，也可能发生急性膀胱尿滞留（就是膀胱胀尿却解不出来）、泌尿道反覆发生细菌感染、肾臟水肿，甚至发生肾臟衰竭而需要洗肾呢！
3.良性摄护腺肥大会引起性无能吗？
良性摄护腺肥大的患者的确比较会有勃起功能障碍的问题，但应不是互为因果关係，而是两者可能具有共同的致病原因。另外，在治疗摄护腺肥大的药物有一类是与男性荷尔蒙的製造有关，有可能引起勃起功能障碍、性慾低下，如果没有使用到这一类药物，基本上应该不须担心良性摄护腺肥大症造成性功能障碍。
4.良性摄护腺肥大有哪些治疗方法？不治疗可以吗？吃药有效吗？什么时候需要开刀？
良性摄护腺肥大可分轻度、中度与严重者，治疗方法也稍有不同。症状轻微者可以再观察，不需马上治疗;有症状会影响解尿不适者，可以先选择使用口服药物来减轻症状;如果症状未能有效改善，或者是症状已经很严重，手术治疗就是另一个选择了。
5.良性摄护腺肥大，医师常会处方哪些药？这些药有副作用吗？
有良性摄护腺肥大，如果没有症状不适或是症状轻微，其实也不一定需要治疗。但如果已经会干扰到日常生活，那是有一些治疗药物是可以改善症状的。目前最常用于治疗良性摄护腺肥大的药物有，甲型交感神经阻断剂及男性荷尔蒙抑制剂。前者主要藉由舒张尿道旁的肌肉使小便通畅，后者则是经由降低男性荷尔蒙的形成而减少摄护腺的增生。
医师开药时常择一使用，症状轻度者，医师常以甲型交感神经阻断剂做为第一线治疗，如治疗效果不佳，再考虑加用男性贺尔蒙抑制剂。目前的研究认为两药合用，比单独使用一种药的效果更好。甲型交感神经阻断剂的药物副作用，最重要的是头晕及姿势性低血压，第一次服用最好在睡前，较新型的甲型交感神经阻断剂因作用专一性较好（作用点局限在泌尿道），较不会影响血压。
另外，为了容易服用，有些甲型交感神经阻断剂已有「口溶锭」剂型，没水也可服用，对老年人、吞嚥功能减低或困难的病人（如巴金森氏症、中风过的病人），以及需要限制摄取水分者更实用。男性荷尔蒙抑制剂的主要副作用是性慾降低、勃起功能下降或出现射精障碍，发生率有4——6%左右，这也是这类药物较不受病人欢迎的原因，除非病人已经到达较不关注性行为的年龄。
6.除了药物以外，良性摄护腺肥大患者在生活上可以有那些作为，来改善症状不适呢？
其实注意一些生活小习惯也可以有助于摄护腺肥大患者的症状，例如：外出或睡前，降低喝水量，可以减少小便次数;降低酒精与咖啡因饮料的摄取量，有助于减少排尿的次数;感冒或过敏症发生时，应避免或小心使用流鼻水药物（尤其是第一代抗组织胺）与鼻塞药物（鼻黏膜收敛剂），因为这些药会让良性摄护腺肥大的患者之排尿症状恶化。
7.哪些因素与罹患良性摄护腺肥大有关呢？可以预防吗？
即使医学研究进展快速，但对于如何预防良性摄护腺肥大，目前则尚待突破。严格来说，目前并无确证的方法可以预防「良性摄护腺肥大症」。美国麻州老化研究的结果认为，运动可降低良性摄护腺肥大的罹患危险，但这个研究却不认为脂肪摄取量、性活动、喝酒、肥胖、舒张压、糖尿病与良性摄护腺肥大的发生有关。不过，也有其他的研究认为，肥胖、高空腹血糖及糖尿病会增加良性摄护腺肥大的风险。因此，仅就现有的研究报告来看，增加运动量、减肥或保持适当体重、避免糖尿病，或许是目前预防良性摄护腺肥大的可行之道。
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