如何守护我们的光明
发布于 2018/03/16 13:23 生命时报
发布于 2018/03/16 13:23 生命时报
受访专家：湖南中医药大学第一附属医院眼科主任喻京生
3月11日~17日是第11个世界青光眼周，今年的主题是“早查监控守护光明”。为何会患上青光眼？怎样才能做到早查监控、守护光明呢？青光眼是以病理性高眼压、视神经萎缩、视野缺损及视力下降为特征的疾病。总人群发病率为1%，45岁以后为2%，致盲率约30%。
据统计，全世界原发性青光眼患者约有6000多万人，预计至2020年将有7960万人患上青光眼。现阶段中国至少有520万名青光眼患者。因为青光眼具有隐匿性，多数人并不知道自己已患有此病，缺少重视和检查，现已引起近100万人双目失明，故称其为“光明的小偷”。不同类型的青光眼临床表现不一样：1.急性闭角型青光眼。
这类青光眼多发于中老年人，女性发病率较高，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。急性发作时表现为突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、眼前部充血，甚至伴有恶心呕吐等全身症状，视力急剧下降，严重者可无光感且视力无法挽回。2.慢性闭角型青光眼。发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠或局部及全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明。3.原发性开角型青光眼。多发生于20~60岁的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，故不易早期发现，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。烦恼愁闷、心情抑郁；连续用眼时间长；天气温差大，眼压易波动；乱点眼药水；白内障过熟；经常趴在桌子上睡觉等因素均可诱发青光眼。
青光眼的防治强调早期发现、早期诊断和早期治疗。患者要经常做视力、眼压、眼底、视野等检查；有条件者还可以定期做超声生物显微镜、光学相干断层扫描等检查。治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。可根据病情选用中西医药物、针灸等或者抗青光眼手术治疗。青光眼导致视神经损害后不可逆转，就是说由青光眼而致盲，不管如何治疗都不能复明。但青光眼患者也不要灰心，需要牢记的是：青光眼是可以预防的、也是可以控制的。青光眼就好比是一辆没有倒车档的车，虽不能倒回来，但是在行驶的途中可以减速、刹车。
青光眼患者及时、正确的预防治疗是完全可以让疾病停止下来，并保护好现有的视力。在预防青光眼方面，要做好以下几点：1.做好心理护理，解除精神上的紧张和焦虑，安定情绪，树立信心，配合医生的治疗；2.饮食要易于消化，不宜一次大量饮水，禁止吃刺激性食物，保持大便通常；3.生活规律，劳逸结合，避免阅读时间过长或暗室工作过久。4.40岁以上，特别是有青光眼家族史者，应经常做眼压、视野及眼底检查，对已确诊或疑有青光眼者，要定期复查。6.对中年以上，经常在傍晚出现眼胀、头痛、虹视等自觉症状者，应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼，必须尽早作预防性治疗，以防急性病症发作。不要自行购买眼药水治疗，这样往往会贻误病情导致严重后果发生，应尽快到正规医院找专业医生进行检查治疗。
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