中风病人要侧卧
发布于 2018/04/19 10:13 生命时报
发布于 2018/04/19 10:13 生命时报
受访专家：南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚
因脑卒中而偏瘫的病人，需要有一个相当长的卧床恢复期。这段时间，家人的护理对病人康复格外重要。南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚介绍，中风病人的护理要点之一就是保持恰当的身体姿势，这也是易被病人及家属忽略的地方。
临床研究发现，正确的良肢位(即为了保持肢体的良好功能、便于治疗和护理而将其摆放成的一种姿势)摆放可以对抗肌痉挛，减少褥疮、足下垂和足内翻等并发症的发生，有效促进患侧肢体功能恢复和减轻功能障碍，有利于病人康复。家人需要帮病人勤翻身，每一两个小时翻身一次。
刘刚提醒家属，软瘫期或痉挛较重的病人，鼓励患侧卧位，有助于压迫患侧肢体、促进感觉输入、方便健侧活动，增加早期康复信心;健侧卧位可转换体位时使用，限制健侧活动，一定程度上促进患侧肢体活动;不提倡长期仰卧位，易增加病人骶骨处及跟骨处的压疮风险;任何时候都要避免半卧位，否则易导致痉挛加重。下面为大家介绍一下这3种体位的摆放要点。
患侧卧位(见图一)。1.头部摆放在舒适位置，可稍高于胸部。2.躯干与床面稍大于90度，避免压迫患侧肩关节，在患者胸背部放枕头或被子等给予固定支持。3.患侧上肢肩前屈约90度，保持肩胛骨前伸，前臂旋后;健侧上肢取舒适体位。4.患侧下肢稍伸髋或稍屈髋均可，屈膝;健侧下肢成迈步位，由枕头支持，稍屈髋、屈膝。
健侧卧位(见图二)。1.头部由枕头支持，患者处于舒适的位置。2.躯干与床面成直角或稍小于90度，避免患者过度前倾或后倾，在患者胸背部放枕头或被子等给予支持。3.健侧上肢摆放舒适;患侧上肢由枕头支持，枕头高度与胸廓高度相仿，患侧上肢肩屈曲约90度，并保持肩胛骨前伸。4.健侧下肢避免过度屈曲，可稍伸髋、屈膝，舒适即可;患侧下肢成迈步位，下方由枕头支持，稍屈髋、屈膝，避免足悬空导致内翻。
仰卧位(见图三)。1.头部由枕头支持，不宜过高或过低，避免胸椎屈曲。2.患侧上肢保持肩胛骨前伸，在肩下垫枕头，肩外展30~45度。3.臀部及大腿外侧垫毛巾卷，保持患侧下肢髋中立位，避免重力下髋部过度外旋。4.患侧膝盖窝处可垫枕头或毛巾卷，保持微屈膝。5.保持足背屈(即脚尖上抬，脚背向小腿靠近的姿势)，在足底与床板之间垫毛巾，毛巾放置于足底脚掌以下，且毛巾要足够厚，以隔开前脚掌与床板。6.足踝处若有压疮，用毛巾卷垫起脚跟。
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