如何确诊过敏性紫癜
发布于 2025/02/16 09:06
发布于 2025/02/16 09:06
过敏性紫癜的确诊需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。典型症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和肾脏损害，医生会根据这些症状进行初步判断，并进一步通过血常规、尿常规和皮肤活检等检查明确诊断。
1、临床表现：过敏性紫癜的典型症状是皮肤出现紫红色斑点或瘀斑，多分布在四肢和臀部，尤其是下肢。部分患者会出现关节疼痛或肿胀，常见于膝关节和踝关节。腹痛是另一常见症状，可能伴有恶心、呕吐或便血。肾脏损害表现为血尿或蛋白尿，严重时可导致肾功能不全。医生会根据这些症状进行初步判断。
2、实验室检查：血常规检查可以观察白细胞和血小板的变化，过敏性紫癜患者通常白细胞正常或轻度升高，血小板正常。尿常规检查用于评估肾脏损害，血尿或蛋白尿是肾脏受累的表现。部分患者需要进行免疫学检查，如IgA水平升高是过敏性紫癜的特征之一。
3、影像学检查：对于腹痛患者，腹部超声或CT检查有助于排除其他疾病，如肠套叠或肠梗阻。皮肤活检是确诊过敏性紫癜的重要手段，病理检查可见小血管炎和IgA沉积。
治疗过敏性紫癜主要包括药物治疗和对症支持。糖皮质激素如泼尼松可以有效缓解皮肤和关节症状，免疫抑制剂如环磷酰胺用于严重肾脏损害患者。抗组胺药如氯雷他定可以减轻皮肤瘙痒。腹痛患者可使用解痉药如阿托品，必要时进行补液和营养支持。
预防过敏性紫癜的关键是避免接触过敏原，如某些食物、药物或感染源。保持良好的生活习惯，增强免疫力，定期体检有助于早期发现和治疗。对于已经确诊的患者，遵医嘱规范治疗，定期复查，可以有效控制病情，减少复发。
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