检查输尿管结石用憋尿吗 检查输尿管结石注意事项盘点
发布于 2025/05/03 08:02
发布于 2025/05/03 08:02
输尿管结石检查通常需要憋尿，具体需根据检查方式决定。检查注意事项主要有检查前准备、影像学选择、饮食控制、药物影响评估、特殊人群注意事项。
1、检查前准备：
超声检查需憋尿使膀胱充盈，便于显示输尿管下段及膀胱入口处结石。CT尿路造影（CTU）通常无需刻意憋尿，但需提前排空肠道。静脉肾盂造影（IVP）检查前需禁食4-6小时，检查时需配合腹部加压。
2、影像学选择：
超声适用于孕妇及儿童等需避免辐射人群，可检出直径大于5毫米的结石。CT平扫是诊断输尿管结石的金标准，能显示2毫米以上结石及并发症。磁共振尿路成像（MRU）主要用于肾功能不全或造影剂过敏者。
3、饮食控制：
检查前24小时避免高钙、高草酸饮食，如菠菜、豆制品、浓茶等。检查当日早晨需空腹，但可饮用清水保持尿量。糖尿病患者需特别注意血糖调控，防止低血糖发生。
4、药物影响评估：
长期服用钙剂或维生素D可能干扰结石成分判断。利尿剂使用会改变尿液浓度，建议检查前24小时暂停。抗凝药物需根据检查方式调整，避免穿刺检查后出血风险。
5、特殊人群注意事项：
孕妇优先选择超声检查，避免X线辐射影响胎儿。肾功能不全者慎用含碘造影剂，可选择MRU检查。儿童检查前需心理疏导，必要时使用镇静剂保持体位稳定。
检查后建议每日饮水2000毫升以上，适量进行跳跃运动促进残存小结石排出。限制动物蛋白摄入量，每日不超过100克。定期复查尿常规及泌尿系超声，监测结石复发情况。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医，警惕输尿管完全梗阻导致肾积水。
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