Churg-Straus综合征会累及哪些器官和系统
发布于 2025/05/03 12:11
发布于 2025/05/03 12:11
Churg-Straus综合征（嗜酸性肉芽肿性多血管炎）可累及多个器官和系统，主要包括呼吸系统、皮肤、神经系统、消化系统和心血管系统。
1、呼吸系统：
呼吸系统是Churg-Straus综合征最常累及的部位，典型表现为哮喘和过敏性鼻炎。患者可能出现反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难，部分病例伴随鼻窦炎或鼻息肉。随着病情进展，肺部可形成嗜酸性粒细胞浸润性病变，影像学显示游走性肺炎样阴影或结节影。严重者可出现肺泡出血或呼吸衰竭。
2、皮肤表现：
约半数患者出现皮肤损害，常见紫癜样皮疹、皮下结节或荨麻疹。皮肤病变多分布于四肢伸侧，病理检查可见血管周围嗜酸性粒细胞浸润及坏死性血管炎改变。部分患者伴有皮肤瘙痒或疼痛，严重者可能出现皮肤溃疡。
3、神经系统：
周围神经病变是第三大常见表现，以多发性单神经炎为主。患者可能出现手足麻木、刺痛或肌力下降，严重者出现足下垂或腕下垂。中枢神经系统受累较少见，但可能引发脑梗死或脑出血。神经电生理检查可见神经传导速度减慢。
4、消化系统：
胃肠道受累表现为腹痛、腹泻或消化道出血，与肠壁血管炎导致的缺血有关。部分患者出现肝脾肿大或肝功能异常。内镜检查可能发现黏膜溃疡或出血点，病理可见嗜酸性粒细胞浸润。严重病例可发生肠穿孔或胰腺炎。
5、心血管系统：
心脏受累是预后不良的重要因素，可表现为心包炎、心肌炎或冠状动脉炎。患者可能出现胸痛、心悸或心力衰竭，心电图显示ST-T改变或传导阻滞。超声心动图可能发现心包积液或室壁运动异常，心肌活检可见嗜酸性粒细胞浸润。
Churg-Straus综合征患者需定期监测各器官功能，保持低过敏原饮食，避免接触已知过敏物质。适度进行有氧运动如散步或游泳，但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。注意观察皮肤黏膜变化，出现新发皮疹或神经系统症状应及时就医。冬季注意保暖预防呼吸道感染，控制血压和血糖以降低血管炎进展风险。
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