慢性肾功能衰竭的预防措施主要包括控制基础疾病、调整生活方式、避免肾毒性物质、定期监测肾功能及早期干预并发症。
1、控制基础疾病：
高血压和糖尿病是导致慢性肾功能衰竭的主要病因。长期血压控制不佳会损伤肾小球滤过膜，需将血压维持在140/90毫米汞柱以下，合并蛋白尿者需更低目标。糖尿病患者应通过药物和饮食将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少高血糖对肾血管的损害。痛风患者需将血尿酸降至300微摩尔/升以下，避免尿酸盐结晶沉积引发间质性肾炎。
2、调整生活方式：
每日食盐摄入不超过5克可减轻水钠潴留对肾脏的负担。蛋白质摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，有助于改善胰岛素抵抗。戒烟可减少血管收缩对肾血流的负面影响，限制酒精每日不超过25克。
3、避免肾毒性物质：
非甾体抗炎药如布洛芬会抑制前列腺素合成导致肾缺血，连续使用不宜超过3天。氨基糖苷类抗生素如庆大霉素需严格掌握适应症，老年人使用时需监测血药浓度。含马兜铃酸的中药如关木通可能造成肾小管坏死，应避免长期服用。接触重金属铅、汞等职业暴露者需做好防护措施。
4、定期监测肾功能：
高危人群每6个月需检测血肌酐和尿微量白蛋白，计算肾小球滤过率评估肾功能。出现夜尿增多、泡沫尿等早期症状时需完善尿常规和肾脏超声。已有肾损伤者每3个月复查电解质和血尿素氮，及时发现高钾血症等并发症。40岁以上人群建议每年体检时加入胱抑素C检测，较肌酐更能早期反映肾功能变化。
5、早期干预并发症：
发现蛋白尿时可使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利减少蛋白渗出。贫血患者需检测血清铁蛋白，及时补充重组人促红细胞生成素。钙磷代谢紊乱者需限制高磷食物摄入，配合碳酸镧等磷结合剂治疗。出现皮肤瘙痒等尿毒症症状时需评估血液透析指征，肾小球滤过率低于15毫升/分钟应考虑肾脏替代治疗。
预防慢性肾功能衰竭需建立长期健康管理计划，每日饮水保持在1500-2000毫升促进代谢废物排出，但已有水肿者需限制水量。烹饪方式多采用蒸煮替代煎炸，减少油脂摄入以控制血脂。保持规律作息避免熬夜，睡眠不足会加重肾脏代谢负担。情绪管理同样重要，长期焦虑可能通过交感神经兴奋影响肾血流量。建议每季度进行尿常规和肾功能复查，与专科医生保持随访沟通，根据检查结果动态调整预防策略。