产前抑郁症主要表现为情绪持续低落、兴趣减退等心理异常，常见症状包括情绪波动、睡眠障碍、躯体不适、认知功能下降及社交回避。
1、情绪波动：
孕妇可能出现持续两周以上的显著情绪低落，表现为无故哭泣、易怒或情感麻木。部分患者会伴随强烈的自责感，对胎儿健康产生过度担忧。这种情绪变化与激素水平剧烈波动相关，也可能由孕期压力事件诱发，需通过心理咨询或正念训练缓解。
2、睡眠障碍：
超过60%患者存在入睡困难或早醒问题，夜间频繁惊醒后难以再度入睡。这种睡眠紊乱不同于普通孕期尿频导致的觉醒，往往伴随心悸、出汗等自主神经症状。建议保持规律作息，避免午睡超过30分钟，必要时在医生指导下使用助眠药物。
3、躯体不适：
常见不明原因的头痛、胃痛或肌肉酸痛，体检无器质性病变。部分孕妇出现持续性疲劳感，即使充分休息仍感精力耗竭。这些症状与中枢神经系统5-羟色胺水平降低有关，适度进行孕期瑜伽或温水浴可改善。
4、认知下降：
表现为注意力难以集中、健忘或决策困难，严重者可能出现思维迟缓。临床评估可见工作记忆测试得分显著降低，这种状态可能影响产检时的医患沟通。认知行为疗法能有效改善执行功能，必要时需调整工作量。
5、社交回避：
患者常拒绝参加产前课程或亲友聚会，对既往爱好丧失兴趣。这种退缩行为可能加剧孤独感，形成恶性循环。建议家人陪伴进行短程户外活动，逐步重建社交信心，若持续超过一个月需心理干预。
孕期每日保证30分钟散步等适度运动，饮食中增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，维持规律社交活动。家人应留意孕妇情绪变化，避免指责性语言，如症状持续加重或出现自杀念头，需立即前往精神科就诊。产前抑郁症通过规范治疗预后良好，早期识别对母婴健康至关重要。