脉搏降至70次/分时是否需要继续服用降心率药物需根据具体病情、药物类型及医嘱综合判断。
1、基础心率评估：
正常成人静息心率为60-100次/分，70次/分属于正常范围下限。若患者原有心动过速（如持续＞100次/分），经药物治疗后降至70次/分，说明药物起效，但需结合原发病决定是否调整剂量。冠心病或心力衰竭患者的目标心率常需控制在50-60次/分，此时70次/分可能仍需维持用药。
2、药物类型差异：
常用降心率药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）及伊伐布雷定等。β受体阻滞剂突然停药可能引发反跳性心动过速，需逐步减量；而伊伐布雷定仅特异性抑制窦房结电流，心率低于50次/分时才需停药。
3、症状关联分析：
需观察是否伴随头晕、乏力等低灌注症状。若心率70次/分时无不适，且原发病（如房颤、甲亢）已控制，可考虑减药；若出现血压下降（＜90/60mmHg）或活动后气促，提示药物过量，需及时复诊调整方案。
4、动态监测要求：
建议连续监测晨起静息心率及日常活动后心率变化。居家可使用便携式心电图仪记录，重点关注心率变异性及有无心律失常。糖尿病患者使用β受体阻滞剂时，需注意该药可能掩盖低血糖症状。
5、原发病控制状态：
高血压患者心率达标后仍需长期用药控制血压；心肌梗死后患者即使心率正常，β受体阻滞剂也需持续使用以改善预后。甲状腺功能亢进或贫血等继发性心动过速，在病因纠正后方可考虑减停降心率药物。
建议定期复查动态心电图和心脏超声，根据检查结果与主治医生共同制定用药方案。日常生活中避免突然改变体位以防体位性低血压，限制咖啡因摄入（每日不超过200mg），保持适度有氧运动（如快走、游泳）以增强心脏功能，但避免剧烈运动导致心率骤升。若出现明显乏力、眼前发黑或夜间阵发性呼吸困难，应立即就医。