肠梗阻常见手术治疗方式有哪些
发布于 2025/05/04 20:36
发布于 2025/05/04 20:36
肠梗阻常见手术治疗方式主要有肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠造口术、肠排列术和支架置入术。
1、肠粘连松解术：
适用于由肠粘连引起的机械性肠梗阻。手术通过分离粘连的肠管恢复肠道通畅，术中需谨慎操作避免肠管损伤。术后早期活动可预防粘连复发，必要时需配合腹腔灌注等辅助治疗。
2、肠切除吻合术：
针对肠坏死、肿瘤或严重狭窄的肠段。切除病变肠管后将健康肠管端端吻合，需保证吻合口血供良好。术后需监测吻合口漏等并发症，严重病例可能需分阶段手术。
3、肠造口术：
用于无法一期吻合的高危患者，常见造口类型包括回肠造口和结肠造口。造口可暂时转流肠内容物减轻梗阻，待患者情况稳定后再行二期手术。需指导患者掌握造口护理方法。
4、肠排列术：
针对复发性肠梗阻或广泛粘连病例。通过将小肠按生理顺序排列固定，预防肠管扭曲成角。可采用Noble法或Childs法进行排列，术后需配合胃肠减压和营养支持。
5、支架置入术：
适用于恶性肿瘤导致的结肠梗阻。通过内镜放置金属支架扩张狭窄部位，缓解急性梗阻为择期手术创造条件。需注意支架移位或穿孔风险，禁用于远端直肠梗阻。
术后需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，避免高纤维食物刺激肠道；每日进行适度步行促进肠蠕动恢复；定期复查腹部CT评估手术效果；造口患者需选用合适的造口袋并保持周围皮肤清洁；出现持续腹痛、发热或造口异常需及时就医。
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