肩膀和肩胛骨疼痛是什么原因
发布于 2025/05/05 13:39
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肩膀和肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊疾病等原因引起。
1、肌肉劳损：
长时间保持不良姿势或过度使用肩部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动过量人群。疼痛多为酸胀感，活动时加重。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，避免重复性动作可预防复发。
2、肩周炎：
肩关节周围组织炎症（医学称粘连性关节囊炎）多发于50岁左右人群。表现为夜间痛明显、主动与被动活动均受限。可能与糖尿病、甲状腺疾病等内分泌因素相关。需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，严重者需关节腔注射治疗。
3、颈椎病：
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发牵涉性肩胛区疼痛。常伴有颈部僵硬、手臂麻木。神经根型颈椎病可通过颈椎牵引、神经营养药物治疗，日常需避免长时间低头。
4、肩袖损伤：
肩袖肌腱撕裂常见于反复上举动作的中老年人群。典型表现为夜间痛、抬臂困难及无力感。超声或核磁共振可确诊，部分撕裂可采用体外冲击波治疗，完全撕裂需关节镜手术修复。
5、胆囊疾病：
胆囊炎或胆石症可能引起右侧肩胛骨下角放射性疼痛，进食油腻食物后加重。这种牵涉痛因膈神经与肩部神经存在交叉传导所致。需腹部超声检查确诊，急性发作期需禁食并抗感染治疗。
日常应注意保持正确坐姿，每1小时活动肩颈5分钟；睡眠时避免压肩侧卧，枕头高度以下巴微收为宜；可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强肩袖肌群力量；突发剧烈疼痛伴发热或呼吸困难需立即就医排除心梗、肺栓塞等急症。
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