胃食管反流病的临床表现是什么
发布于 2025/05/06 17:43
发布于 2025/05/06 17:43
胃食管反流病的临床表现主要有反酸、烧心、胸痛、吞咽困难及呼吸道症状。
1、反酸：
胃内容物反流至口腔或咽喉部是典型症状，常见于餐后或平卧时。酸性物质刺激可伴随酸苦味，夜间反流可能引发呛咳。长期反流易导致牙齿酸蚀，部分患者会主动调整睡姿以减轻症状。
2、烧心：
胸骨后灼烧感多位于剑突下，可向颈部放射。进食辛辣、酸性食物或咖啡因后加重，服用抑酸剂可缓解。症状持续时间从数分钟到数小时不等，严重时影响睡眠质量，需与心绞痛进行鉴别。
3、胸痛：
约30%患者出现类似心绞痛的胸骨后疼痛，可能向背部、肩部放射。疼痛机制包括食管痉挛和黏膜炎症，饮酒或弯腰动作可诱发。持续剧烈胸痛需紧急排除心血管疾病。
4、吞咽困难：
疾病后期可能出现固体食物通过受阻感，提示食管狭窄或运动功能障碍。初期表现为间歇性，后期进展为持续性，常伴有食物嵌顿感。需警惕巴雷特食管等并发症。
5、呼吸道症状：
反流物误吸可导致慢性咳嗽、喉炎或哮喘，夜间尤为明显。患者可能以声音嘶哑、晨起清嗓为突出表现，易误诊为呼吸系统疾病。长期反流可能引发吸入性肺炎。
建议患者采取少食多餐原则，避免高脂、辛辣及酸性食物，餐后保持直立位2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米，控制体重在正常范围，戒烟限酒。规律进行低强度有氧运动如散步，避免紧身衣物增加腹压。出现持续症状或体重下降应及时进行胃镜检查。
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