室性心律失常可能引发心力衰竭、心源性猝死、血栓栓塞、心肌缺血、多器官功能衰竭等并发症。
1、心力衰竭：
持续性室性心动过速或心室颤动会导致心脏泵血功能急剧下降，左心室无法有效将血液输送至全身，引发急性肺水肿和全身循环淤血。患者表现为呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。需通过电复律、胺碘酮等抗心律失常药物恢复窦性心律，同时联合利尿剂减轻心脏负荷。
2、心源性猝死：
恶性室性心律失常是猝死最主要原因，尤其合并结构性心脏病患者。心室颤动时心脏电活动完全紊乱，5分钟内未进行除颤抢救死亡率达90%。植入式心脏复律除颤器可显著降低风险，基础疾病如冠心病需同时进行血运重建治疗。
3、血栓栓塞：
心律失常导致心房或心室内血流淤滞易形成附壁血栓，脱落后引发脑栓塞、肠系膜动脉栓塞等。房颤合并室性心律失常患者需长期抗凝，常用药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班，定期监测凝血功能调整剂量。
4、心肌缺血：
快速心室率增加心肌耗氧量，冠状动脉供血不足时诱发心绞痛甚至心肌梗死。需通过β受体阻滞剂控制心室率，硝酸酯类药物扩张冠状动脉。合并冠心病患者应行冠脉造影评估是否需要支架植入。
5、多器官功能衰竭：
长时间低灌注状态导致肝肾功能损伤、肠道屏障破坏。实验室检查可见转氨酶升高、肌酐上升、乳酸堆积。治疗需维持平均动脉压＞65mmHg，必要时进行连续性肾脏替代治疗，早期肠内营养支持。
室性心律失常患者需限制咖啡因和酒精摄入，每日监测脉搏节律，避免剧烈运动诱发发作。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖，肥胖患者建议渐进式减重。定期复查动态心电图评估治疗效果，植入装置患者需避免强磁场环境。出现心悸、黑朦等症状时立即静卧并呼叫急救。