心房颤动的常见并发症有哪些
发布于 2025/05/08 09:59
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心房颤动可能引发脑卒中、心力衰竭、血栓栓塞、心肌缺血及心动过速性心肌病等并发症。
1、脑卒中:
心房颤动导致心房内血流紊乱,易在心耳形成血栓,脱落后随血液循环阻塞脑动脉,引发缺血性脑卒中。患者可能出现言语障碍、肢体偏瘫等症状,需长期服用抗凝药物如华法林、利伐沙班预防。
2、心力衰竭:
心房颤动时心室率过快且不规则,心脏泵血效率下降,长期可导致心脏扩大和收缩功能减退。患者表现为活动后气促、下肢水肿,需通过控制心室率药物如地高辛或进行射频消融术改善。
3、血栓栓塞:
心房颤动患者血栓脱落可能引起外周动脉栓塞,常见于肠系膜动脉或下肢动脉。突发剧烈腹痛或肢体疼痛、苍白时需紧急取栓治疗,同时需持续抗凝预防复发。
4、心肌缺血:
快速心室率增加心肌耗氧量,可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。合并冠心病的患者需同时使用β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率,并优化冠状动脉血供。
5、心动过速性心肌病:
长期未控制的心房颤动可导致心脏结构重塑,最终发展为扩张型心肌病。早期通过节律控制或心室率管理可逆转部分心肌病变,晚期需考虑心脏再同步化治疗。
心房颤动患者应限制酒精和咖啡因摄入,保持规律作息,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。每日监测脉搏节律,发现异常波动及时就医。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖,定期复查心脏超声和凝血功能。避免擅自调整抗凝药物剂量,预防跌倒和外伤导致的出血风险。
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