梨状肌综合征不会直接引起脊柱侧弯，但可能因疼痛代偿姿势间接影响脊柱力线。梨状肌综合征的危害主要有局部神经压迫、下肢活动受限、慢性疼痛、肌肉萎缩、继发骨盆倾斜。
1、局部神经压迫：
梨状肌综合征最典型的危害是坐骨神经受压。梨状肌位于臀部深层，当其痉挛或肥厚时，可能直接压迫穿行其下的坐骨神经，导致臀部放射性疼痛、下肢麻木或刺痛感。神经长期受压可能引发传导功能障碍，严重时需通过超声引导下神经松解术干预。
2、下肢活动受限：
患者常因疼痛回避髋关节内旋动作，导致步态异常。典型表现为行走时患侧下肢外展外旋，类似"外八字"步态，影响跑步、上下楼梯等日常活动。长期活动受限可能引发髋关节周围韧带挛缩，需通过牵拉训练和功能性锻炼改善。
3、慢性疼痛：
约60%患者会出现持续性臀中部钝痛，久坐或跷二郎腿时加重。疼痛可能向大腿后侧放射，易被误诊为腰椎间盘突出。慢性疼痛可能导致焦虑、睡眠障碍等心理问题，必要时需联合使用塞来昔布、乙哌立松等药物缓解症状。
4、肌肉萎缩：
长期避痛性活动减少会导致臀部肌肉废用性萎缩，表现为患侧臀部扁平。肌肉体积减少可能进一步降低骨盆稳定性，形成恶性循环。通过低频电刺激配合臀桥训练可延缓肌肉萎缩进程。
5、继发骨盆倾斜：
严重病例可能因单侧梨状肌持续痉挛引发功能性骨盆倾斜，表现为两侧髂嵴高度不对称。这种代偿性改变可能间接影响腰椎排列，但属于可逆性力学失衡，通过肌筋膜松解和核心肌群训练可逐步纠正。
梨状肌综合征患者应避免久坐硬质座椅，建议使用环形坐垫分散臀部压力。日常可进行髋关节外展抗阻训练，如侧卧位抬腿练习，每周3-4次，每次15-20分钟。饮食上注意补充维生素B族和镁元素，适量摄入坚果、深绿色蔬菜等食物，有助于神经修复和肌肉放松。急性期疼痛时可尝试冰敷臀部15分钟/次，2-3次/日。若保守治疗3个月无效或出现明显肌肉萎缩，需考虑超声引导下介入治疗。