做完肾结石手术还是疼怎么回事
发布于 2025/05/09 11:44
发布于 2025/05/09 11:44
肾结石术后疼痛可能由残余结石刺激、尿路感染、输尿管痉挛、手术创面炎症或并发症引起，需结合具体原因采取针对性处理。
微创手术可能残留细小碎石，随尿液移动时会刺激输尿管引发绞痛。可通过复查泌尿系CT明确残留结石位置及大小，直径小于5毫米的结石多能自行排出，必要时行体外冲击波碎石辅助治疗。
术后导尿管留置易引发细菌感染，表现为持续钝痛伴尿频尿急。尿常规检查可见白细胞升高，需根据药敏试验选用喹诺酮类或头孢类抗生素，同时保持每日饮水量2000毫升以上。
手术器械操作可能造成输尿管黏膜水肿，引发阵发性痉挛痛。可遵医嘱使用山莨菪碱等解痉药物，配合局部热敷缓解症状，通常3-5天内逐渐消退。
经皮肾镜手术的穿刺通道或输尿管软镜操作路径可能出现局部炎症反应，表现为定位明确的刺痛。需监测体温变化，必要时短期使用非甾体抗炎药控制炎症。
罕见情况下可能出现尿外渗或肾周血肿，疼痛剧烈且持续加重。需急诊行超声检查，确认后可能需要放置双J管引流或二次手术止血。
术后应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入；每日饮水量需分次达到3000毫升，睡前适量饮水防止尿液浓缩；避免剧烈运动但需保持散步等轻度活动，促进残石排出；出现发热、血尿加重或疼痛持续超过72小时需立即返院复查。术后1个月需复查泌尿系超声评估恢复情况。
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