二期膜性肾病使用激素有什么伤害？
发布于 2018/08/16 17:51 复禾健康
二期膜性肾病使用激素有什么伤害？膜性肾病的自然病程差异很大!什么是自然病程呢?就是不用药物，疾病自然的发展过程。
即便不用药，有一部分的患者也会自发缓解，也就是病情自己就慢慢往好的方向走;而有一部患者则会逐渐进展到终末期肾衰竭(尿毒症)。
为了区分患者病情的未来走向，国际公认的指南是对每位膜性肾病的患者进行危险分层。通过低危、中危、高危的分层，来确定不同治疗方案。
这样呢，能大程度帮助我们的病友尽量避免免疫抑制治疗带来的不必要损伤，同时又可以筛选出病情有很大可能进展的患者。
膜性肾病的危险分层，怎么分的呢?
1)低危组：在6个月的观察期内，24小时尿蛋白持续低于4g/天，血肌酐正常;
2)中危组：24小时尿蛋白在4-8g/天之间，持续6个月以上，肌酐正常或基本接近正常;
3)高危组：24小时尿蛋白在3个月内持续在8g/天以上，或者肾功能下降考虑为膜性肾病所致。
对于低危、中危的患者，可以采取保守治疗(普利或沙坦类等药物观察)，先观察一段时间。而对于高危的患者，则需要立刻积极的使用免疫抑制剂治疗。
为什么膜性肾病不能单用激素呢?
这是因为，研究人员发现，单独使用激素，并不能使膜性肾病的患者完全缓解，或者缓解之后极易复发。并且，单用激素也不能改善患者的长期存活率。
二期膜性肾病使用激素有什么伤害？所以，膜性肾病的患者，通常是使用激素联合环磷酰胺，或者激素联合环孢素、或者激素联合FK506等治疗方案。