五类常见心律失常的临床表现分别是什么
发布于 2025/05/12 10:56
发布于 2025/05/12 10:56
心律失常的五类常见临床表现包括房性早搏、室性早搏、心房颤动、室性心动过速以及房室传导阻滞。
房性早搏主要表现为心悸或心跳停顿感，发作时心电图可见提前出现的P波。多数由精神紧张、过量摄入咖啡因等生理性因素诱发，部分与器质性心脏病相关。症状轻微者可通过减少刺激性饮品摄入、调节作息改善，频发者需结合抗心律失常药物治疗。
室性早搏常有心前区撞击感或心跳漏跳感，严重时可伴头晕。心电图显示宽大畸形的QRS波。长期吸烟、电解质紊乱是常见诱因，也可能与心肌缺血等病理状态相关。无症状者无需特殊处理，症状明显时需考虑β受体阻滞剂等药物干预。
心房颤动以脉搏绝对不齐、心慌气短为典型表现，听诊心音强弱不等。多发生于高血压、甲状腺功能亢进等基础疾病患者，老年人群发病率较高。治疗需同步控制心室率和抗凝，必要时行射频消融术。
室性心动过速突发突止，表现为晕厥、血压下降等血流动力学障碍。常见于心肌梗死、心肌病等器质性心脏病患者。急性发作需立即电复律，长期管理可选用胺碘酮等抗心律失常药，植入式心律转复除颤器是预防猝死的重要手段。
房室传导阻滞根据程度不同表现为心悸、乏力或阿斯综合征发作。一度阻滞多无症状，三度阻滞需依赖起搏器维持心率。病因包括心肌炎、退行性变等，药物中毒也是常见诱因。二度以上阻滞伴晕厥史者需考虑永久起搏器植入。
心律失常患者日常需限制酒精及浓茶摄入，保持规律作息与情绪稳定。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，但严重心律失常者应避免剧烈运动。饮食注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，合并高血压者需控制钠盐摄入。定期监测心率并记录症状发作情况，有助于医生调整治疗方案。
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