不想吃药招来脑梗复发
发布于 2018/08/20 15:21 生命时报
发布于 2018/08/20 15:21 生命时报
45岁的李先生是一名翻译，连续几年体检都发现血压高于140/90毫米汞柱。医生建议他吃降压药，但他一直未服用。一天早上，妻子发现李先生躺在地上，说话含糊不清，左半边胳膊抬不起来。送医后发现，他患上了脑梗，经溶栓治疗后逐渐康复。
但李先生难以接受这么年轻就吃药的现状，出院后仍抱着侥幸心理，半年内未服用任何药物。几天前，他突然想说话却说不出来，时间好像定格了一样，才意识到问题的严重性。国家卒中数据库数据显示，我国出院3个月后的缺血性脑卒中患者，仅有63.6%的人持续服用所有出院时医生开具的脑卒中二级预防用药，而且患者用药依从性随着时间延长而下降。不少患者错误地认为，脑梗只是偶发事件，康复后就不再需要服药了。还有人一听说要长期吃药就担心副作用，擅自停药或减量。过分依赖保健品而对疾病放松警惕者也不在少数。其实，无论是缺血性卒中还是出血性卒中，大多数都是动脉粥样硬化引起。动脉粥样硬化与年龄、高血压、高血脂、高血糖、不良生活习惯、肥胖等相关。已经发生脑卒中的患者若想降低复发风险，需将血压值控制在140/90毫米汞柱以下，糖化血红蛋白值（HbA1c）控制在7%以下，低密度脂蛋白值（LDL-C）控制在1.8毫摩尔/升以下，同型半胱氨酸值应控制在10微摩尔/升以下。
脑梗治疗主要有两方面，一是抗血小板药治疗，如阿司匹林或氯吡格雷；二是抗动脉粥样硬化治疗，如降脂药他汀。同时也要注意控制引起脑梗的危险因素：高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停等患者要遵医嘱服用药物，并戒烟和避免被动吸烟。
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