尿道结石做手术怎么做 介绍尿道结石手术具体步骤
发布于 2025/05/13 15:03
发布于 2025/05/13 15:03
尿道结石手术方式主要有经尿道膀胱镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、开放手术取石术以及体外冲击波碎石术。
经尿道膀胱镜碎石取石术适用于膀胱或尿道远端结石。患者在麻醉状态下，医生将膀胱镜经尿道插入，通过激光或气压弹道等设备将结石粉碎，随后用取石钳取出碎片。该术式创伤小，术后恢复快，但需注意预防尿路感染。
经皮肾镜碎石取石术针对肾盂或上段输尿管结石。在超声或X线引导下建立皮肤至肾脏的通道，置入肾镜后采用超声或激光碎石。术后需留置肾造瘘管，可能出现出血、感染等并发症，需密切监测。
输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石。通过输尿管镜直达结石部位，采用钬激光等能量源粉碎结石，可同时放置双J管防止输尿管狭窄。该技术对输尿管黏膜损伤较小，但存在结石移位风险。
开放手术取石术适用于复杂结石或内镜手术失败病例。通过腰部或下腹部切口直接暴露尿路取出结石，需留置引流管。虽然效果确切，但创伤较大，术后恢复周期长，目前仅作为备选方案。
体外冲击波碎石术利用高能冲击波聚焦粉碎结石，适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石。无需麻醉，但需多次治疗，碎石后需配合药物排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应。
术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，避免浓茶、咖啡等利尿饮品，适量摄入柑橘类水果有助于尿液碱化。恢复期避免剧烈运动，观察排尿情况及尿液颜色变化，定期复查超声确认无结石残留。饮食需限制高草酸食物如菠菜、坚果，控制钠盐摄入，肥胖患者需逐步减重以降低复发风险。出现发热、持续血尿或剧烈腰痛需立即就医。
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