宝宝半夜掉下床后需观察是否有意识障碍、呕吐、嗜睡等异常表现，判断要点主要有头部外伤情况、肢体活动度、精神状态、进食反应以及睡眠规律变化。
1、头部检查：
立即检查头部是否有明显肿块、凹陷或出血。轻微红肿可冰敷处理，若出现持续增大血肿、颅骨变形或耳鼻流血需立即就医，提示可能存在颅骨骨折或颅内出血风险。
2、肢体活动：
轻轻活动宝宝四肢关节，观察是否存在活动受限或异常哭闹。四肢对称活动且无触碰抗拒属于正常，单侧肢体无力、拒绝行走或关节肿胀需排查骨折或软组织损伤。
3、意识状态：
坠床后立即唤醒宝宝确认意识清醒度。正常表现为可被唤醒、眼神追踪、对呼唤有反应。出现持续昏睡、无法唤醒或眼神呆滞需警惕脑震荡，需急诊处理。
4、进食反应：
后续喂养时观察吮吸吞咽能力。正常饮食无呛咳属良好征兆，若出现频繁呕吐（尤其喷射状呕吐）、拒食或进食困难可能提示颅内压增高。
5、睡眠监测：
坠床后24小时内需持续观察睡眠周期。短暂哭闹后正常入睡无需过度干预，但异常嗜睡（超过日常睡眠时间）、睡眠中频繁惊醒或呼吸不规则需就医评估。
坠床后24小时内避免剧烈摇晃宝宝，保持环境安静并每2小时检查一次瞳孔是否等大。可适当补充温水观察吞咽功能，暂停添加新辅食。次日若无异常可逐步恢复日常活动，但一周内避免进行大幅度抛接游戏。若出现任何异常体征或家长无法判断时，应及时携带宝宝至儿科急诊进行头颅CT等专业评估，夜间坠床后即使当时无症状也建议次日白天预约儿科门诊复查。