血里会漂着一层油
发布于 2018/08/28 14:40 生命时报
发布于 2018/08/28 14:40 生命时报
55岁的刘先生体检抽血后1小时被通知，其血液为乳糜血，会影响检测结果，要求清淡饮食几日后再来空腹抽血检查。刘先生很纳闷，什么是乳糜血？
对身体有什么危害？乳糜血俗称“牛奶血”，是含有高量脂肪的血液，主要由以甘油三酯和胆固醇为原料的低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、乳糜微粒组成，离心或静止一段时间后可看到上层血浆呈乳白色或浑浊状态。它是由于脂代谢异常及淋巴管阻塞，食物中的脂肪在小肠消化吸收后乳化成乳糜颗粒，进入淋巴管及血液循环而出现的特殊现象。通常在饭后，特别是丰盛餐后30分钟出现，1~2小时后恢复正常。若脂类代谢异常或甘油三酯很高，乳糜血现象就持续较久，可达3~4小时。7类人容易产生乳糜血。1.饮食不合理，经常暴饮暴食，爱吃高脂肪、高蛋白食物，以及饮食营养不平衡如饱和脂肪酸摄入过多(黄油、奶油、油酥点心、煎炸食物)、微量元素及维生素摄入不足的人。冬季人们爱吃大鱼大肉，因此采血出现乳糜血的比例远高于其他季节。2.超重或肥胖者，特别是腹部肥胖者。3.年龄较大的人群，年龄越大，乳糜血发生率越高，可能与人体机能代谢有关。4.缺乏锻炼、精神紧张、长期久坐的上班族。5.患有某些疾病的人，如糖尿病、甲减、肾病综合征。6.长期服用某些药物的人，如三苯氧胺、口服避孕药、雷诺昔芬、利尿剂等。7.妊娠期妇女，特别是妊娠晚期。乳糜血中浮在上层像“白油”的部分会干扰血液检查结果，造成假阳性反应。其中，血常规的相关指标、血流变学检查、凝血象、部分生化项目（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶及尿素）等容易受影响。因此，查血前一周内要清淡饮食，规律作息，尤其抽血前至少24小时内不宜进食高脂食物，检验当天空腹采血。偶尔一次抽出乳糜血可以别太担心，但若长期如此，意味着有高脂血症，会增加血栓形成风险，加速全身动脉粥样硬化，是卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。乳糜血的严重程度主要通过测定样本中甘油三酯的浓度来判断，情况较严重的患者应调节饮食结构，合理膳食。
如果甘油三酯单项高，最好的办法就是控制饮食，多吃五谷杂粮，少食高糖、高饱和脂肪食物；多吃不饱和脂肪酸丰富的食物如三文鱼、鳗鱼、白鲳鱼等。此外还要加强锻炼，控制体重，规律生活，不要酗酒、吸烟。最后要定期随访，遵医嘱进行适当的降血脂药物治疗。
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