儿童肾病综合征能治好吗？
发布于 2018/08/28 16:02 复禾健康
儿童肾病综合征能治好吗？在小儿慢性肾病中，肾病综合征病发率还是蛮高的。儿童肾病综合征占住院数第二位。肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿，且男孩多于女孩，其病因不详(与免疫有一定关系)，易复发和迁延，病程长的特点。
临床表现为浮肿、高血压、低蛋白血症、高脂血症典型肾综症状。从发病来看一般分为以下三种情况：
1原发性
原发性肾病综合征，占小儿肾病综合征的大多数。
2继发性
继发性肾病综合征是指在诊断明确的原发病基础上出现的肾病综合征，可出现在诸如急性链球菌感染后肾炎、过敏性紫癜、乙型肝炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、溶血尿毒综合征等疾病的过程中。
3先天性
先天性肾病综合征多数在新生儿期或生后3个月内已有肾病综合征表现，少数在生后1-3岁内发病。无良好治疗方法，对激素治疗无效，预后差，会出现尿毒症。
儿童肾病综合征主要是原发性的，大多数跟免疫系统紊乱有关。所以，治疗这类疾病，当前常见治疗就是西药激素为主，激素药物也是一线用药(如：泼尼松龙、泼尼松、甲基强的松龙)还有二线三线药物分别是：二线药物是指免疫抑制剂，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等药物;三线药物现在主要是指生物制剂，如治疗儿童肾病综合征所用美罗华(CD20单抗)。
治疗肾病综合征应用激素要遵循的原则是：足量慢减、长期维持的“八字方针”。要严格执行医生制定的激素减量方案，要求家长做到：
(1)明确每天服药的剂量及时间;
(2)熟知并正确掌握每次减量后的剂量及维持时间;
(3)一般每周进行尿常规化验检查，可用尿试纸在家中自测;
在临床上，肾病综合征治疗后停药三年不犯就算临床。很多患者可能停药五年、八年甚至十年后再次复发，这样的情况也有。要想得到长期缓解，就要尽可能地去除诱发肾病综合征的因素，比如减少感染、避免剧烈运动、注意休息、适当锻炼等，增加身体抵抗力，为孩子创造良好的条件。
肾综是慢性疾病，除了药物治疗还需注意日常“保养”也很重，在诊疗中，我们也经常和家长沟通，讲肾病康复不要依靠药物，还需要注意方方面面，药物治疗再好，不及一场感冒，蛋白控制在好，不及饮食不当造成复发。在孩子得病以后家长还需做好以下注意事项：
1避免孩子劳累，注意休息
孩子小自我约束能力差，容易玩得过累，睡眠不足，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。天好时候多带孩子室外活动。
2饮食吃上要注意
吃对于孩子来讲，分为零食和主食，零食原则上我们不建议孩子吃，因为零食含有大量添加剂。主食：饮食以动态饮食管理为主，以低盐低脂优质蛋白饮食为原则，饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。
3勤换衣物保持卫生
小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。
4患儿不宜去公共场所避免感染感冒
要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。
5不宜随便减量或停药
治疗肾病贵在坚持，家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。同时在治疗期间要定期复查，动态管理病情。
儿童肾病综合征能治好吗？客观的说，对于肾病的治疗，中西医各有优势。选择了中西医结合治疗，即在疾病初期以激素治疗为主，辅以中成药减轻副作用;无论在西医院还是在中医院，中西医结合治疗肾病，已经成为一种共识。但此处还是要提醒广大患者及家属，所谓一吃就好的“偏方”可信度不大，辅助中药治疗一定至正规中医院就诊，服用中药或西药期间需定期检查肾小管等功能。