支气管肺炎潜在并发症 肺炎支原体抗体阳性是肺炎吗
发布于 2023/12/22 13:19 复禾健康
支气管肺炎潜在并发症
支气管肺炎是病原体经气管入侵引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病，如支气管炎、支气管扩张、上呼吸道感染以及长期卧床的病人，并发症很少见，具体如下：严重脓毒症或毒血症病人易发生感染性休克，尤其是老年人，表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常等，而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出。主要是表现为缺氧之后导致的中毒性脑病、嗜睡，前胸凸起，昏迷惊厥，甚至有瞳孔的改变，有的孩子在嗜睡的同时，而且会出现反应特别差，消化系统也会出现一定的并发症。支气管肺炎的并发症很大程度上取决于导致支气管肺炎的病原体是否明确，经验性选择的抗生素是否合理。
慢性支气管炎治愈后怎样预防复发
引起慢性支气管炎发作，最主要的因素是细菌、病毒等病原菌的感染，要预防慢性支气管炎的复发，有些就要控制呼吸道感染，可以通过接种流感疫苗的方式进行预防。预防支气管炎的复发，要尽量的避免接触到刺激性的气体和过敏物质。平常要注意避免冷空气的刺激。
过敏性支气管炎的检查项目
支气管炎患者症状其实和肺炎是很相似的，查胸部影像学检查主要是为了除外肺炎，如果患者血常规中白细胞及中性粒细胞比例升高，提示存在细菌感染，也可以进一步查病原学检查，查痰涂片、痰培养明确具体是什么细菌感染。支气管炎是指由于细菌、病毒、支原体或者物理、化学刺激，过敏而引起的气道炎症，检查项目跟可能导致的病因有关系，需要查血常规、支原体、肺部影像学检查以及X线。过敏性支气管炎一般到医院检查的时候首先要做一下胸片，检查一下支气管内有没有其他的病变，比如有没有炎症，有没有气管扩张变形以及气管异物等。
肺炎支原体抗体阳性是肺炎吗？
如果仅仅是肺炎支原体抗体阳性，不代表就是肺炎，若既往曾感染过肺炎支原体，抗体在部分治愈患者体内会持续阳性，因此还需综合患者临床症状，体征以及胸部影像学等其他辅助检查，同时对患者年龄、全身状况、用药、病程等综合判断，对临床肺炎支原体肺炎诊断作出判断。如果出现了咳嗽，咳痰的现象，可以同时使用一些止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液，千万要注意多喝水，多休息，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，是比较不错的。肺炎支原体抗体阳性，代表有肺炎支原体感染，特别是抗体IgM高滴度阳性。
肺炎持续高烧怎么办
细菌感染特征是白细胞高为正常，C-反应蛋白、降钙素原出现相应增加，需要使用抗生素进行治疗，常用抗生素包括头孢青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。肺炎如果持续发烧不退，还是比较严重得，要进行消炎处理，常见的像细菌性的感染，或者是支原体肺炎多数都会出现这种持续发烧的现象。如果是合并感冒引起的发烧，要积极的抗感冒治疗、加强对症支持处理。
小儿支原体肺炎阳性有什么症状
不能单纯通过症状，来判断小儿是否患有支原体肺炎疾病，需要通过实验室检查，诊断明确具体的发病原因，还需要通过胸部X线拍片检查，诊断肺炎的严重程度，这样才能够给予针对性的治疗方案，发病期间一定要多喝温开水，也要多注意休息，保持室内通风，清淡饮食，能够预防症状加重。多数咳嗽中，初期干咳进而有痰，有时候阵咳稍似百日咳，偶见恶心呕吐及短暂的冻丘疹或者是荨麻疹，一般没有呼吸困难的表现，但婴儿的患者可有喘鸣及呼吸困难，重症病例可以合并胸腔积液，肺不张或发生纵膈积气，气胸，坏死性肺炎等，少数病情发展迅速，可以出现呼吸窘迫，甚至死亡。目前支原体肺炎占非细菌性肺炎的1/3以上，所以小儿支原体阳性也不足为奇。
双下肺炎症
还需考虑非典型致病菌感染，如病毒，支原体，结核等，另外，非感染性因素引起的肺炎也常常表现为双肺炎症，最常见的肺炎类型为间质性肺炎。双下肺炎症觉得是炎症性病灶位于两肺的下叶。但一般以单侧多见，如出现双下肺炎症，则说明细菌的毒力强和患者免疫力低下。抗生素的疗程有不同程度的延长。
肺炎会引起胸腔积液吗
是胸腔积液的量相对肺结核来说比较少，因此给予胸腔积液穿刺治疗可以提示中性粒细胞明显增高，乳酸脱氢酶以及蛋白含量也明显增高，提示胸腔积液为感染所引起。细胞学检查、脱落细胞学检查可以提示以大量的中性粒细胞为主，所以肺炎引起胸腔积液是可能的。尤其是中性粒细胞升高，可以提示肺部感染引起的胸腔积液。血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高，CT可以提示胸部有胸腔积液的表现。
肺炎的预防
建议接种肺炎链球菌疫苗的人员包括体弱的儿童和成年人，六十岁以上老年人、反复发生上呼吸道感染的儿童和成年人、具有肺、心脏、肝和肾慢性基础疾病的患者、糖尿病患者、癌症患者、镰状细胞性贫血患者、免疫系统功能失常者、切除者、需要接受免疫治疗者、长期居住在养老院或者其他长期护理机构者。建议接种人员包括六十岁以上老年人、慢性病患者及体弱多病者，医疗卫生机构工作人员，特别是临床一线工作人员，小学生和幼儿园儿童、养老院、老年护理中心，托幼机构的工作人员、服务行业从业人员、特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员、商业及旅游服务的从业人员，常出差或到国内旅行的人员。戒烟、避免酗酒以至于预防肺炎的发生，预防接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗可减少某些特定人群混得肺炎的机会，目前应用的肺炎链球菌疫苗，是从多种血型中提取的多种抗原，可以有效预防85％到90％的紧急性肺炎链球菌感染。流感疫苗的接种范围较肺炎链球菌的疫苗广泛一些。