肾病必须要做肾穿刺吗？
发布于 2018/09/04 15:09 复禾健康
肾病必须要做肾穿刺吗？尽管肾穿刺技术已经在临床上实验多年，却仍然有很多病友，对之有着深深的恐惧感：一根那么长的针，戳进自己的肾，再取点肉，想想都肾疼。
提起肾穿刺，每位患者都有自己的看法，有些患者建议去做，因为诊断准确。更多的患者还是不愿意去做穿刺，因为“总觉得对身体不好”。
今天我们就来谈谈肾穿这件事，肾友们如何判断自己需要不需要做穿刺?
那么，让人闻之生畏惧的肾穿刺活检真的有那么可怕吗?
肾穿刺是什么?
肾穿刺，即肾活检，也称肾穿刺活检术，是肾内科常用的检查手段，通过它，我们可以清楚看到患者的肾到底发生了什么病变，从而更好地指导用药和预判疾病的后续发展。
肾病种类繁多，临床症状却极为相似，都表现为蛋白尿、血尿。但是病理类型、预后以及治疗方法却有所不同。为了诊断准确，方便医生及时采取有针对性的治疗措施，做穿刺就显得很重要。毕竟肾穿刺被称为诊断肾病的“金标准”之一。
肾病患者在什么情况下需要肾穿刺?
肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有：
1、不明原因而持续的蛋白尿;
2、过敏性紫癜性肾炎，需要了解其病理类型，有无新月体、新月体比例，依据病理类型确定治疗方案者。
3、肾病综合征，激素治疗不敏感或怀疑其病理类型较重的患儿。
4、急性肾小球肾炎治疗4周疗效不明显者。
5、肾功能不全患者，存在诊断和确定治疗方案困难时，尤其急性起病，可能是急进性肾炎时，应及早进行肾穿刺检查，以便确诊并制定治疗方案。
6、尿毒症患者进行肾移植后出现可疑的排斥反应，或被诊断为排斥反应且治疗无效，或者怀疑原有肾病又复发者，需要进行肾穿刺检查。
后强调一点，肾穿虽然是诊断肾病的“金标准”之一，但也只是之一，并不是全部。
需不需要做肾穿刺是由病情决定的，不是你的感觉和道听途说。肾穿刺是肾病诊断的“金指标”，通过它我们可以清楚地看到肾脏到底发生了什么病变，对于患者病情、用药的指导意义，是其他检查所替代不了的。
正常人体单个肾脏中约含有一百万个肾小球,一次肾穿刺仅取约5～30个肾小球，如同在头上拔去数根头发，而且是在B超引导下进行的，对人体的损伤非常小。至于手术带来的腰疼等不适，基本上1个月左右的时间就可以完全恢复。所以无论是组织损伤，还是身体不适，都不需要太在意。
肾病必须要做肾穿刺吗？由此可见，肾穿刺只是一种创伤性的小检查，肾友们切不可再因为自己的胡乱猜测而排斥肾穿刺，从而错失了佳诊断和治疗时机。