肾病必须要做肾穿刺吗?

发布于 2018/09/04 15:09 复禾健康

肾病必须要做肾穿刺吗?尽管肾穿刺技术已经在临床上实验多年,却仍然有很多病友,对之有着深深的恐惧感:一根那么长的针,戳进自己的肾,再取点肉,想想都肾疼。

提起肾穿刺,每位患者都有自己的看法,有些患者建议去做,因为诊断准确。更多的患者还是不愿意去做穿刺,因为“总觉得对身体不好”。

今天我们就来谈谈肾穿这件事,肾友们如何判断自己需要不需要做穿刺?

那么,让人闻之生畏惧的肾穿刺活检真的有那么可怕吗?

肾穿刺是什么?

肾穿刺,即肾活检,也称肾穿刺活检术,是肾内科常用的检查手段,通过它,我们可以清楚看到患者的肾到底发生了什么病变,从而更好地指导用药和预判疾病的后续发展。

肾病种类繁多,临床症状却极为相似,都表现为蛋白尿、血尿。但是病理类型、预后以及治疗方法却有所不同。为了诊断准确,方便医生及时采取有针对性的治疗措施,做穿刺就显得很重要。毕竟肾穿刺被称为诊断肾病的“金标准”之一。

肾病患者在什么情况下需要肾穿刺?

肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有:

1、不明原因而持续的蛋白尿;

2、过敏性紫癜性肾炎,需要了解其病理类型,有无新月体、新月体比例,依据病理类型确定治疗方案者。

3、肾病综合征,激素治疗不敏感或怀疑其病理类型较重的患儿。

4、急性肾小球肾炎治疗4周疗效不明显者。

5、肾功能不全患者,存在诊断和确定治疗方案困难时,尤其急性起病,可能是急进性肾炎时,应及早进行肾穿刺检查,以便确诊并制定治疗方案。

6、尿毒症患者进行肾移植后出现可疑的排斥反应,或被诊断为排斥反应且治疗无效,或者怀疑原有肾病又复发者,需要进行肾穿刺检查。

后强调一点,肾穿虽然是诊断肾病的“金标准”之一,但也只是之一,并不是全部。

需不需要做肾穿刺是由病情决定的,不是你的感觉和道听途说。肾穿刺是肾病诊断的“金指标”,通过它我们可以清楚地看到肾脏到底发生了什么病变,对于患者病情、用药的指导意义,是其他检查所替代不了的。

正常人体单个肾脏中约含有一百万个肾小球,一次肾穿刺仅取约5~30个肾小球,如同在头上拔去数根头发,而且是在B超引导下进行的,对人体的损伤非常小。至于手术带来的腰疼等不适,基本上1个月左右的时间就可以完全恢复。所以无论是组织损伤,还是身体不适,都不需要太在意。

肾病必须要做肾穿刺吗?由此可见,肾穿刺只是一种创伤性的小检查,肾友们切不可再因为自己的胡乱猜测而排斥肾穿刺,从而错失了佳诊断和治疗时机。

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