腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、姿势调整、功能锻炼等方式护理。腰椎间盘突出通常由长期劳损、退行性变、外伤、遗传因素、职业因素等原因引起。
1、卧床休息:
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作,减轻椎间盘压力促进髓核回纳。使用腰围支撑时每日佩戴不超过4小时,防止肌肉萎缩。
2、物理治疗:
超短波治疗可改善局部血液循环,红外线照射缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过增大椎间隙减轻神经根压迫。急性期后可尝试中医推拿,但禁止暴力手法。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解炎症反应,肌肉松弛剂如乙哌立松可解除痉挛。严重神经根水肿时需短期使用甘露醇脱水,营养神经药物甲钴胺促进神经修复。所有药物均需遵医嘱使用。
4、姿势调整:
坐位时保持腰部挺直,使用符合人体工学的腰靠。搬运重物时应屈髋下蹲而非弯腰,保持物体贴近身体中线。睡眠采用侧卧位时在两膝间夹枕,仰卧位时在腘窝处垫薄枕。
5、功能锻炼:
疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、飞燕式锻炼。游泳特别是蛙泳能增强核心肌群,麦肯基疗法通过伸展运动改善椎间盘移位。所有锻炼需循序渐进,出现疼痛立即停止。
日常饮食需增加钙质和维生素D摄入,如牛奶、深海鱼促进骨骼健康。控制体重减轻腰椎负荷,BMI建议维持在18.5-23.9之间。避免穿高跟鞋及单肩背包,久坐办公每45分钟起身活动。冬季注意腰部保暖,可配合粗盐热敷促进血液循环。症状持续加重或出现马尾综合征表现时需立即就医。