恶性肿瘤姑息治疗是什么意思
发布于 2025/05/17 12:13
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恶性肿瘤姑息治疗是通过多学科综合手段缓解患者痛苦、提高生活质量的医疗干预方式，主要措施包括疼痛控制、症状管理、心理支持和营养支持。
癌性疼痛是姑息治疗的核心问题，常用三阶梯止痛方案。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药如布洛芬，中度疼痛推荐弱阿片类药物如曲马多，重度疼痛需强阿片类药物如吗啡缓释片。疼痛治疗需遵循按时给药原则，同时配合神经阻滞等介入技术。
针对肿瘤相关症状如恶心呕吐可使用昂丹司琼等止吐药，呼吸困难可考虑氧疗联合支气管扩张剂，恶性肠梗阻需胃肠减压配合生长抑素类似物。症状控制需动态评估并调整方案，必要时采用姑息性放疗缓解局部压迫。
肿瘤患者普遍存在焦虑抑郁等心理问题，需心理医生介入进行认知行为治疗。通过死亡教育帮助患者接纳病情，采用正念减压疗法改善情绪，必要时联合抗抑郁药物如帕罗西汀。家属心理疏导同样重要，需建立社会支持系统。
晚期肿瘤常伴恶病质，需营养师制定个体化方案。口服营养补充优先选择高蛋白配方，吞咽困难者可置入鼻饲管，肠功能衰竭时采用全肠外营养。同时需处理厌食症状，酌情使用甲地孕酮等食欲刺激剂。
临终阶段重点在于舒适护理，包括体位调整预防压疮、口腔护理保持湿润、音乐疗法缓解烦躁。预先制定医疗意愿书，避免无效抢救。哀伤辅导需延续至家属居丧期，通过团体辅导帮助适应丧失。
姑息治疗需贯穿肿瘤全程管理，建议早期介入联合抗肿瘤治疗。日常护理应注意保持环境安静舒适，采用按摩等非药物镇痛方法，饮食少量多餐以高热量易消化为主。鼓励患者参与社交活动维持功能状态，定期评估需求调整照护计划。医疗团队需与社区服务衔接，提供连续性居家护理支持。
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