转移性胰腺癌的治疗方法主要有手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除:
对于局部转移病灶,可能考虑手术切除。手术方式包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术等。手术适应症需严格评估肿瘤位置、转移范围及患者身体状况。术后需配合辅助治疗降低复发风险。
2、化学治疗:
化疗是转移性胰腺癌的主要治疗手段。常用方案包含吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇、FOLFIRINOX方案等。化疗可控制肿瘤进展、缓解症状,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
3、放射治疗:
放射治疗适用于局部病灶控制或缓解疼痛症状。可采用三维适形放疗、调强放疗等技术精确照射肿瘤区域。放疗常与化疗联合应用,提高局部控制率。
4、靶向治疗:
针对特定基因突变的靶向药物如厄洛替尼可用于部分患者。靶向治疗通过阻断肿瘤生长信号通路发挥作用,需进行基因检测筛选适用人群。治疗期间需监测药物不良反应。
5、免疫治疗:
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型肿瘤。免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击癌细胞,可能产生免疫相关不良反应,需密切监测。
转移性胰腺癌患者需保持均衡营养,适当补充优质蛋白质如鱼肉、蛋类;可进行散步、太极拳等低强度运动维持体能;注意口腔护理预防感染;定期复查监测治疗效果。疼痛管理可采用药物与非药物结合方式。心理支持对改善生活质量尤为重要,建议家属共同参与照护。治疗期间出现发热、严重呕吐等症状应及时就医。