突然剧烈头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、颅内压增高、蛛网膜下腔出血、高血压危象等原因引起。
1、偏头痛：
偏头痛发作时表现为单侧或双侧搏动性剧痛，常伴随恶心呕吐、畏光畏声。可能与脑血管异常收缩扩张、三叉神经血管系统激活有关。急性期可遵医嘱使用曲普坦类药物，预防性治疗可选用普萘洛尔或托吡酯。
2、紧张性头痛：
由头颈部肌肉持续收缩导致，表现为双侧紧箍样疼痛。长期精神压力、不良姿势是常见诱因。可通过热敷按摩缓解肌肉痉挛，严重时短期使用非甾体抗炎药。
3、颅内压增高：
脑肿瘤、脑出血等占位性病变导致颅内压升高，头痛呈进行性加重伴喷射性呕吐。眼底检查可见视乳头水肿，需紧急CT/MRI明确病因并降低颅内压。
4、蛛网膜下腔出血：
突发炸裂样头痛是典型表现，多因动脉瘤破裂所致。伴随颈项强直、意识障碍，CT可见脑沟裂高密度影。需绝对卧床并紧急处理破裂血管。
5、高血压危象：
血压急剧升高超过180/120mmHg时，可能出现剧烈头痛伴视物模糊。需立即监测血压，静脉使用降压药物避免靶器官损害。
突发剧烈头痛需立即停止活动保持安静，测量血压脉搏。记录头痛部位性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，尤其出现意识改变、肢体无力、持续呕吐时需紧急就医。日常注意规律作息，控制咖啡因摄入，高血压患者需规律监测血压。有偏头痛病史者应识别并避免闪光刺激、酒精等诱发因素。