再生障碍性贫血与白血病在发病机制、临床表现及治疗方式上存在显著差异，主要区别包括骨髓造血功能状态、血细胞减少类型、恶性克隆存在与否、典型症状及治疗方案五个方面。
1、骨髓功能：
再生障碍性贫血以骨髓造血功能衰竭为特征，骨髓活检显示造血细胞显著减少；白血病则表现为骨髓内异常白细胞恶性增殖，正常造血受抑制但骨髓增生程度通常活跃甚至极度活跃。
2、血象表现：
再生障碍性贫血导致全血细胞减少（红细胞、白细胞、血小板均降低），外周血无幼稚细胞；白血病常见白细胞异常增高或减少，外周血涂片多可检出原始或幼稚细胞，常伴随单系或多系血细胞异常。
3、疾病性质：
再生障碍性贫血属于良性疾病，无恶性克隆证据；白血病为造血系统恶性肿瘤，存在特定基因突变或染色体异常，流式细胞术可检测到免疫表型异常的细胞群。
4、临床症状：
再生障碍性贫血以贫血、感染和出血三大症候群为主，无脏器浸润表现；白血病除血细胞异常症状外，常出现肝脾淋巴结肿大、骨关节疼痛等髓外浸润体征，急性白血病还可有中枢神经系统受累表现。
5、治疗原则：
再生障碍性贫血首选免疫抑制治疗或造血干细胞移植；白血病需根据分型采用化疗、靶向治疗或移植，慢性髓性白血病需长期使用酪氨酸激酶抑制剂控制病情进展。
日常护理需特别注意预防感染与出血。饮食应选择高蛋白、高维生素且易消化的食物，避免生冷刺激；保持口腔清洁，使用软毛牙刷；避免剧烈运动防止碰撞伤，血小板低于20×10⁹/L时需绝对卧床；居住环境定期消毒，外出佩戴口罩；定期监测血常规，出现发热或皮下瘀斑需及时就医。心理上需建立长期治疗信心，家属应协助患者记录症状变化与药物不良反应。