原发性血小板增多症患者生存期通常接近正常人寿命，具体时间与并发症控制情况密切相关。治疗方式主要有干扰素治疗、羟基脲治疗、阿那格雷治疗、血小板单采术、抗凝治疗。
1、干扰素治疗：
干扰素α是调节免疫系统的一线药物，通过抑制巨核细胞增殖降低血小板计数。该治疗需长期维持，常见不良反应包括流感样症状、乏力等。治疗期间需定期监测血常规和肝功能。
2、羟基脲治疗：
羟基脲作为细胞周期特异性抗代谢药，可有效抑制骨髓增生。适用于中高危患者，使用期间需每周监测血象，警惕骨髓抑制风险。该药物可能引起口腔溃疡和皮肤色素沉着。
3、阿那格雷治疗：
阿那格雷是选择性抑制巨核细胞成熟的靶向药物，特别适用于年轻患者。该药不影响其他血细胞系，但可能引起头痛、心悸等不良反应。用药期间需监测心电图变化。
4、血小板单采术：
对于血小板计数超过1000×10⁹/L的急症患者，可采用血细胞分离机快速清除过量血小板。该方法能迅速缓解血栓风险，但需配合药物治疗防止反弹。单次治疗可持续1-3周效果。
5、抗凝治疗：
低剂量阿司匹林常用于预防血栓形成，但血小板过高时需谨慎出血风险。对于有血栓史患者，可能需联合使用低分子肝素。抗凝方案需根据个体出血风险评估调整。
原发性血小板增多症患者应保持充足水分摄入，每日饮水不少于2000毫升。建议选择低脂高纤维饮食，限制动物内脏等高嘌呤食物。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈对抗性运动。戒烟限酒，控制血压血糖在正常范围。定期进行眼底检查、脾脏超声等并发症筛查，出现头痛、胸痛等异常症状及时就医。保持规律作息，避免长时间保持同一姿势，长途旅行时注意活动下肢预防血栓。