中耳炎粘连是指中耳黏膜因长期炎症导致纤维组织增生，使听小骨与鼓膜发生异常黏连的病理状态，可能由慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、免疫异常及外伤等因素引起，通常表现为听力下降、耳闷胀感、耳鸣及耳痛等症状。
1、慢性炎症：
慢性化脓性中耳炎反复发作会破坏中耳黏膜纤毛功能，炎性渗出物机化后形成纤维粘连。患者可能出现持续性耳流脓、鼓膜穿孔，需通过鼓室成形术清除病灶并重建传音结构。
2、分泌性积液：
分泌性中耳炎未及时治疗时，中耳积液中的纤维蛋白原逐渐沉积成胶冻状物质，导致鼓膜与听骨链固定。典型症状包括耳内闭塞感、自声增强，可通过鼓膜穿刺或置管引流改善。
3、咽鼓管病变：
腺样体肥大或鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管时，中耳通气障碍引发负压性粘连。常见于儿童群体，多伴有鼻塞、睡眠打鼾，需解除原发病因并行咽鼓管球囊扩张术。
4、免疫异常：
自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能累及中耳黏膜，引发非感染性纤维化粘连。此类患者往往伴随关节肿痛等全身症状，需联合免疫抑制剂控制病情进展。
5、医源性损伤：
中耳手术或不当的鼓膜穿刺操作可能造成黏膜创伤性粘连。术后出现传导性耳聋加重需警惕，必要时行粘连松解术并放置隔离材料防止复发。
预防中耳炎粘连需积极治疗急性中耳炎，避免用力擤鼻及耳道进水。日常可练习吞咽动作促进咽鼓管开放，增加富含维生素A、C的蔬果摄入以增强黏膜修复能力。出现持续听力减退或耳鸣超过两周应及时进行纯音测听和颞骨CT检查，重度粘连患者需在显微镜下行激光粘连松解术，术后配合吹张训练防止再粘连。儿童患者应定期筛查腺样体肥大情况，避免长期用耳机加重耳内压力。