中耳炎粘连的症状有哪些 听力受损症状尤其突出
发布于 2025/05/18 13:36
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中耳炎粘连的症状主要有听力下降、耳闷胀感、耳鸣、耳痛、耳内渗液。听力受损是该病的突出表现，常伴随传导性耳聋。
中耳炎粘连导致听骨链活动受限，声波传导受阻，表现为渐进性听力减退。早期可能仅对低频声音不敏感，随着粘连加重会出现明显言语识别困难。这种传导性耳聋可通过声导抗测试显示鼓室图平坦型曲线。
由于中耳腔内负压形成，患者常自觉耳部堵塞感，类似乘飞机时的耳闷症状。部分患者会反复做吞咽动作或捏鼻鼓气试图缓解，但效果短暂。这种闷胀感在感冒或鼻炎发作时会明显加重。
约60%患者会出现低频耳鸣，多为持续性嗡嗡声。其发生与中耳压力改变、听骨链异常振动有关。耳鸣程度与听力损失并不完全平行，夜间安静环境时症状更为明显。
急性发作期可出现钝痛或刺痛，慢性期多为间歇性隐痛。疼痛源于中耳黏膜炎性反应刺激神经末梢，可能放射至同侧颞部。儿童患者常表现为频繁抓耳、哭闹不安等非特异性症状。
部分患者可见淡黄色黏液性分泌物，干燥后形成痂皮。渗出物多较黏稠，不同于化脓性中耳炎的脓性分泌物。渗液反复出现提示咽鼓管功能障碍尚未纠正。
建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。急性期可尝试热敷耳周促进血液循环，慢性患者应定期进行纯音测听监测听力变化。游泳时佩戴耳塞防止污水进入，乘坐飞机前使用减充血剂保持咽鼓管通畅。饮食注意补充维生素A、C增强黏膜抵抗力，限制乳制品摄入减少黏液分泌。若保守治疗3个月无效或听力持续恶化，需考虑鼓室成形术等外科干预。
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