骨化性肌炎并非必须手术，是否需要手术主要取决于病灶范围、症状严重程度及功能影响程度。骨化性肌炎的手术方法主要有病灶切除术、关节松解术、神经减压术、异位骨化灶清除术、功能重建术。
1、病灶切除术：
适用于局部孤立性骨化灶且影响关节活动的患者。通过手术切除异常骨化组织，恢复肌肉弹性与关节活动度。术后需配合康复训练防止复发，早期干预可避免继发关节僵硬。
2、关节松解术：
针对骨化灶导致关节挛缩的情况。通过松解粘连的关节囊和肌腱组织改善活动功能，术中需彻底清除钙化灶并保护周围神经血管。术后需长期穿戴支具维持关节位置。
3、神经减压术：
当异位骨化压迫周围神经引发疼痛或麻木时采用。手术解除神经压迫并切除致压骨块，需在显微镜下精细操作避免神经损伤。术后神经功能恢复通常需要3-6个月。
4、异位骨化灶清除术：
针对广泛性骨化病灶影响肢体功能的病例。需通过影像导航精准定位后分次切除，术中采用脉冲冲洗降低复发风险。术后需联合放射治疗抑制成骨细胞活性。
5、功能重建术：
适用于晚期严重功能障碍患者。通过肌腱转位、关节成形等术式重建运动功能，需结合患者职业需求个性化设计方案。术后需进行至少6个月的系统性康复训练。
骨化性肌炎患者术后应避免剧烈运动和高钙饮食，每日进行温水浴促进血液循环。康复期间建议采用游泳、瑜伽等低冲击运动维持肌力，补充维生素D和优质蛋白有助于组织修复。定期复查血清碱性磷酸酶和影像学检查，发现复发迹象需及时干预。保守治疗期间可通过超声波和电刺激疗法缓解症状，夜间使用矫形器预防关节变形。