肛门周围瘙痒疼痛怎么回事
发布于 2025/05/19 09:13
发布于 2025/05/19 09:13
肛门周围瘙痒疼痛可能由痔疮、肛裂、肛周湿疹、寄生虫感染、真菌感染等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。
痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，分为内痔和外痔。内痔主要表现为无痛性便血，外痔可能伴随肛门疼痛和瘙痒。久坐、便秘、妊娠等因素会增加腹压，导致痔疮发生。轻度痔疮可通过高纤维饮食和温水坐浴缓解，严重者需进行硬化剂注射或痔切除术。
肛裂是肛门皮肤纵向撕裂，多因便秘时硬便通过造成。典型表现为排便时刀割样疼痛和便后持续灼痛，可能伴有少量鲜血。急性肛裂可通过保持大便通畅和使用硝酸甘油软膏治疗，慢性反复发作的肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术。
肛周湿疹是肛门周围皮肤的过敏性炎症，表现为剧烈瘙痒和皮肤潮红脱屑。局部潮湿、卫生用品过敏、肠道分泌物刺激是常见诱因。治疗需保持局部干燥，避免搔抓，可使用弱效糖皮质激素软膏，合并感染时需加用抗菌药物。
蛲虫感染是儿童肛门瘙痒的常见原因，成虫夜间在肛周产卵引起剧烈瘙痒。家庭成员易互相传染，表现为夜间肛门奇痒和睡眠不安。确诊需在肛周发现虫体或虫卵，治疗需全家同时服用阿苯达唑，并彻底消毒衣物床品。
肛门念珠菌感染多见于糖尿病患者和免疫力低下者，表现为环形红斑伴瘙痒和脱屑。局部潮湿多汗、长期使用抗生素可诱发。治疗需保持患处干燥，使用抗真菌药膏，糖尿病患者需同时控制血糖。
日常应注意肛门清洁，排便后使用温水冲洗，避免使用刺激性肥皂。穿宽松棉质内裤，保持局部通风干燥。饮食上增加膳食纤维摄入，预防便秘。避免久坐，每小时起身活动。瘙痒时勿用力抓挠，可冷敷缓解。症状持续不缓解或伴随出血、肿块、发热等情况应及时就医，排除肛瘘、肛门肿瘤等严重疾病。定期进行肛门指检有助于早期发现病变。
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