新生儿败血症并发症有哪几种
发布于 2025/05/19 13:39
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新生儿败血症并发症主要有化脓性脑膜炎、感染性休克、多器官功能衰竭、弥散性血管内凝血、坏死性小肠结肠炎五种。
新生儿血脑屏障发育不完善，病原体易通过血液循环侵入中枢神经系统。临床表现为发热、惊厥、前囟膨隆，需通过腰椎穿刺确诊。治疗需选用易透过血脑屏障的抗生素，如头孢曲松钠联合万古霉素，同时需监测颅内压。
病原体毒素引发全身炎症反应综合征，导致微循环障碍。表现为皮肤花纹、毛细血管再充盈时间延长、血压下降。需立即液体复苏，使用血管活性药物如多巴胺，并控制感染源。
持续炎症反应可造成心、肺、肝、肾等多器官损伤。心肌酶谱升高、少尿、黄疸加深是常见表现。需采取器官功能支持治疗，包括机械通气、连续肾脏替代治疗等综合措施。
炎症因子激活凝血系统，表现为血小板减少、凝血时间延长、皮肤瘀斑。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，严重者使用肝素抗凝，同时治疗原发感染。
肠道缺血再灌注损伤与细菌移位共同作用，导致肠壁坏死。典型症状为腹胀、血便、肠鸣音消失。需禁食胃肠减压，使用美罗培南等广谱抗生素，肠穿孔需外科手术干预。
预防新生儿败血症并发症需严格无菌操作，提倡母乳喂养增强免疫力。密切监测体温、呼吸、心率等生命体征，定期检测炎症指标。保持适宜环境温度，避免交叉感染。出现喂养不耐受或意识改变时需立即就医。出院后定期随访神经系统发育情况，必要时进行康复训练。
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