肝移植排异症状有哪些肝移植3个排异症状要处理好

发布于 2025/05/19 15:02

肝移植排异反应主要表现为发热、肝功能异常、胆汁淤积等症状，需通过免疫抑制治疗、定期监测、症状管理等方式处理。

1、发热：

发热是急性排异反应的早期表现，体温常超过38摄氏度，可能伴随寒战。发热源于免疫系统攻击移植肝引发的炎症反应。需立即检测血常规、C反应蛋白等指标，调整免疫抑制剂剂量。物理降温同时需警惕感染，避免使用非甾体抗炎药以免加重肝损伤。

2、肝功能异常：

转氨酶和胆红素升高是典型表现，谷丙转氨酶可升至正常值5倍以上。这与T淋巴细胞浸润肝实质导致肝细胞坏死有关。需加强他克莫司等免疫抑制剂浓度监测，联合糖皮质激素冲击治疗。同时限制蛋白质摄入，每日监测腹围及尿量。

3、胆汁淤积：

表现为皮肤巩膜黄染、大便陶土色，因胆管上皮细胞受免疫攻击导致胆汁排泄障碍。超声检查可见肝内胆管扩张，需使用熊去氧胆酸促进胆汁分泌。严重者需行经皮肝穿刺胆道引流，并调整环孢素与霉酚酸酯联用方案。

肝移植术后需终身维持免疫抑制治疗，定期检测血药浓度。饮食以低脂高蛋白为主，避免葡萄柚等影响药物代谢的食物。每日记录体温、体重及尿量变化，适度进行散步等低强度运动。出现皮肤瘙痒、乏力等异常应及时复查肝功能与移植肝超声，术后第一年需每月随访。

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