侵袭性牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成与溢脓、牙齿松动移位三个典型症状。该疾病进展迅速,早期症状易被忽视,需结合影像学检查确诊。
1、牙龈红肿出血:
早期特征为牙龈边缘呈鲜红色肿胀,触碰易出血,刷牙或咀嚼硬物时常见自发性出血。这与细菌毒素刺激牙龈毛细血管扩张有关,伴随牙龈乳头圆钝消失。临床检查可见探诊出血阳性,炎症未及时控制会向深层组织扩散。
2、牙周袋形成与溢脓:
随着牙槽骨快速吸收,牙龈与牙根面分离形成超过4毫米的深牙周袋,袋内壁溃疡易感染化脓。患者常主诉口腔异味明显,按压牙龈可见黄白色脓液渗出,可能伴随局部淋巴结肿大。X线片显示垂直型骨吸收是该阶段典型表现。
3、牙齿松动移位:
晚期因牙周支持组织严重破坏,患牙出现病理性松动甚至自行脱落。前牙区可能出现扇形散开移位,后牙区常见咀嚼无力。骨吸收量超过根长1/2时,牙齿保存难度显著增加,需通过牙周夹板固定延缓脱落。
日常需选用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免横向用力加重牙龈损伤。每餐后使用牙线清理邻面菌斑,定期用含氯己定漱口水抑制厌氧菌繁殖。建议每3个月进行专业牙周维护,严格控制吸烟等危险因素,增加维生素C摄入促进胶原合成。出现牙龈出血持续1周以上或牙齿明显松动时,应立即就诊进行牙周基础治疗。