张嘴时耳朵出现摩擦声可能由颞下颌关节紊乱、咽鼓管功能异常、外耳道耵聍栓塞、中耳炎或肌肉紧张等原因引起，可通过调整咀嚼习惯、清洁耳道、抗炎治疗等方式缓解。
1、颞下颌关节紊乱：
颞下颌关节位于耳前，张嘴时关节运动异常可能产生摩擦音。多与单侧咀嚼、牙齿咬合不正有关。建议避免硬食，进行热敷和开口训练，严重者需口腔科矫正咬合。
2、咽鼓管功能异常：
连接中耳与鼻咽的咽鼓管开放异常时，可能产生气流杂音。常见于感冒、鼻炎发作期。可通过捏鼻鼓气缓解，伴有鼻塞时可使用鼻用减充血剂改善通气。
3、外耳道耵聍栓塞：
耳垢堆积过多可能随下颌运动摩擦耳道。表现为耳闷、听力下降，禁止自行掏挖。需由医生用生理盐水冲洗或专用工具取出，日常可用矿物油软化耵聍。
4、中耳炎：
炎症导致鼓室积液时，下颌运动可能引发液体晃动声。多伴随耳痛、耳鸣，急性期需使用抗生素如阿莫西林，渗出性中耳炎可行鼓膜穿刺引流。
5、肌肉紧张：
长期紧张可能引起耳周肌肉痉挛，活动时产生异响。建议进行颈部放松操，避免紧咬牙关，睡眠时使用颌垫减轻关节压力，必要时接受物理治疗。
日常需保持耳道干燥清洁，避免频繁掏耳；均衡饮食补充维生素B族缓解神经肌肉紧张；进行颈部肩部拉伸运动改善血液循环；控制咖啡因摄入减少肌肉兴奋性；若症状持续超过两周或伴随疼痛、听力下降应及时就诊耳鼻喉科，排除器质性病变。夜间使用颌垫者需定期消毒更换，防止细菌滋生。