主动脉夹层动脉瘤属于冠心病吗 主动脉夹层动脉瘤和冠心病区别细说
发布于 2025/05/27 14:28
发布于 2025/05/27 14:28
主动脉夹层动脉瘤不属于冠心病，两者在发病机制、临床表现和治疗方式上存在显著差异。主动脉夹层动脉瘤是主动脉壁中层撕裂形成的假腔，冠心病则是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病。
主动脉夹层动脉瘤主要由高血压、主动脉中层退行性变或遗传性结缔组织病引起，血管壁承受压力异常导致分层。冠心病则因血脂异常、吸烟等因素造成冠状动脉内膜脂质沉积，形成粥样斑块阻塞血管。
主动脉夹层动脉瘤表现为主动脉内膜撕裂，血液进入中层形成真假双腔结构，可能引发血管破裂。冠心病病理基础是冠状动脉管腔狭窄或闭塞，心肌细胞因供血不足出现缺血坏死。
主动脉夹层动脉瘤典型症状为突发撕裂样胸背痛，可伴有休克和脏器缺血表现。冠心病常见心绞痛呈压榨性胸痛，活动后加重，急性心肌梗死时疼痛持续不缓解。
主动脉夹层确诊依赖CT血管造影或磁共振成像，可清晰显示内膜片和真假腔。冠心病诊断主要依据冠状动脉造影、运动负荷试验等检查，直接观察血管狭窄程度。
主动脉夹层需紧急控制血压和心率，A型夹层需手术置换病变血管，B型可考虑介入支架治疗。冠心病治疗包括抗血小板药物、他汀类药物，严重狭窄需冠状动脉介入或搭桥手术。
日常预防需针对性管理危险因素，主动脉夹层患者应严格监测血压，避免剧烈运动；冠心病患者需控制血脂血糖，戒烟限酒并保持规律有氧运动。两类疾病均需定期复查影像学检查，遵医嘱规范用药，出现胸痛症状加重时立即就医。
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