过敏性血管炎可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、生物制剂等方式治疗。过敏性血管炎通常由药物过敏、感染因素、自身免疫异常、遗传倾向、环境刺激等原因引起。
1、抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物能阻断组胺受体，缓解皮肤瘙痒和风团样皮疹。这类药物适用于轻度皮肤血管炎表现，对由花粉或食物过敏诱发的病例效果显著。用药期间需监测嗜睡等不良反应，合并肝肾功能不全者需调整剂量。
2、糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙等激素类药物可快速抑制炎症反应，改善血管壁水肿。适用于累及内脏器官的中重度病例，短期冲击治疗能控制急性症状。长期使用需注意骨质疏松和血糖升高风险，需配合钙剂和维生素D补充。
3、免疫抑制剂：
环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物通过调节免疫功能减轻血管损伤。主要针对激素治疗效果不佳或复发病例，对伴随肾脏或神经系统病变者尤为重要。治疗期间需定期检测血常规和肝肾功能，避免接种活疫苗。
4、血浆置换：
通过体外循环清除血液中的异常抗体和免疫复合物，适用于危重症伴多器官衰竭患者。每次置换需2000-3000毫升血浆，能快速改善微循环障碍。需在重症监护条件下进行，可能发生低血压或电解质紊乱等并发症。
5、生物制剂：
利妥昔单抗、奥马珠单抗等靶向药物特异性抑制B细胞或IgE抗体。为难治性血管炎提供新选择，尤其对传统治疗无效的顽固性皮肤溃疡效果显著。需警惕输液反应和机会性感染风险，用药前需筛查结核和乙肝。
患者需保持低组胺饮食，避免海鲜、发酵食品等易致敏食物。穿着宽松棉质衣物减少皮肤摩擦，冬季注意肢体保暖。每日记录皮疹变化和关节症状，定期复查尿常规和炎症指标。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈活动加重血管负荷。居住环境保持通风干燥，使用防螨床品减少尘螨接触。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，必要时可加入患者互助团体获取支持。