儿科肝穿刺的术后护理是什么
发布于 2025/05/21 16:28
发布于 2025/05/21 16:28
儿科肝穿刺术后护理主要包括穿刺部位护理、疼痛管理、活动限制、饮食调整和并发症监测五个方面。
术后需保持穿刺点敷料干燥清洁，24小时内避免沾水。每日观察有无渗血、红肿或异常分泌物，更换敷料时需严格无菌操作。穿刺部位可能出现轻微淤青，属于正常现象，若淤青范围持续扩大需及时就医。
术后轻度疼痛可采用冰袋间断冷敷，每次不超过15分钟。医生可能开具对乙酰氨基酚等儿童适用镇痛药物，禁止使用阿司匹林以防出血。疼痛评分持续超过3分或伴随哭闹不安时需联系医疗团队。
术后24小时需绝对卧床，3天内避免跑跳、弯腰等剧烈活动。学龄儿童应暂停体育课1-2周，婴幼儿需防止抓挠穿刺部位。如使用镇静剂，需专人看护至完全清醒。
麻醉清醒后2小时可饮少量温水，6小时后逐步过渡到清淡流食。术后3天宜选择低脂易消化食物如米粥、软面条，避免产气食物。合并肝病患儿需继续维持原疾病饮食方案。
密切观察有无面色苍白、心率增快等出血征象，警惕胆汁性腹膜炎引起的腹痛腹胀。体温超过38℃或出现寒战可能提示感染。术后48小时内需每2小时记录尿量，警惕肝肾综合征。
术后1周内保持环境安静舒适，患儿衣物宜宽松柔软。恢复期可适当补充维生素K促进凝血功能，如动物肝脏、菠菜等深绿色蔬菜。建议2周内避免接种疫苗，1个月内禁止游泳或盆浴。定期复查肝功能与超声，术后3天、1周、1个月需门诊随访。家长应记录患儿精神状态、进食量及二便情况，出现异常及时与主治医生沟通。睡眠时抬高床头15度有助于减轻腹腔压力，咳嗽或打喷嚏时可用手轻压穿刺部位。恢复期可进行温和的呼吸训练，但需避免增加腹压的动作。
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